醫(yī)院安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)(醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容有哪些)

1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容有哪些

學(xué)員對(duì)象：各大醫(yī)院、研究中心、實(shí)驗(yàn)室從事動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的科研人員、工作人員、管理人員等。

課程收益： 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)實(shí)驗(yàn)室既涵蓋了一般實(shí)驗(yàn)室的生物安全要求，同時(shí)也使得實(shí)驗(yàn)室生物安全變得更加復(fù)雜和多變，人員要求更加嚴(yán)格，生物安全事件也相對(duì)較多。因此，本課程將重點(diǎn)介紹一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的生物安全知識(shí)。

課程內(nèi)容： 【內(nèi)訓(xùn)課程編號(hào)】N101077 【培訓(xùn)對(duì)象】各大醫(yī)院、研究中心、實(shí)驗(yàn)室從事動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的科研人員、工作人員、管理人員等。 【培訓(xùn)背景】 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)實(shí)驗(yàn)室既涵蓋了一般實(shí)驗(yàn)室的生物安全要求，同時(shí)也使得實(shí)驗(yàn)室生物安全變得更加復(fù)雜和多變，人員要求更加嚴(yán)格，生物安全事件也相對(duì)較多。

因此，本課程將重點(diǎn)介紹一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的生物安全知識(shí)。 【培訓(xùn)大綱】 一、你有實(shí)驗(yàn)室生物安全意識(shí)嗎？ ●實(shí)驗(yàn)室生物安全是每個(gè)實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)該高度重視的問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)有潛在風(fēng)險(xiǎn)。

大家并沒(méi)有嚴(yán)格、專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)控制的意識(shí)和技能，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境也沒(méi)能形成安全、清潔的文化氛圍，每天都會(huì)有許許多多程度不同的生物安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)。 ●動(dòng)物存在哪些危害，怎樣防護(hù)等等問(wèn)題，都需要我們認(rèn)真思考，至少先要有良好的安全意識(shí)，然后形。

學(xué)員對(duì)象：各大醫(yī)院、研究中心、實(shí)驗(yàn)室從事動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的科研人員、工作人員、管理人員等。 課程收益： 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)實(shí)驗(yàn)室既涵蓋了一般實(shí)驗(yàn)室的生物安全要求，同時(shí)也使得實(shí)驗(yàn)室生物安全變得更加復(fù)雜和多變，人員要求更加嚴(yán)格，生物安全事件也相對(duì)較多。

因此，本課程將重點(diǎn)介紹一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的生物安全知識(shí)。 課程內(nèi)容： 【內(nèi)訓(xùn)課程編號(hào)】N101077 【培訓(xùn)對(duì)象】各大醫(yī)院、研究中心、實(shí)驗(yàn)室從事動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的科研人員、工作人員、管理人員等。

【培訓(xùn)背景】 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)實(shí)驗(yàn)室既涵蓋了一般實(shí)驗(yàn)室的生物安全要求，同時(shí)也使得實(shí)驗(yàn)室生物安全變得更加復(fù)雜和多變，人員要求更加嚴(yán)格，生物安全事件也相對(duì)較多。因此，本課程將重點(diǎn)介紹一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的生物安全知識(shí)。

【培訓(xùn)大綱】 一、你有實(shí)驗(yàn)室生物安全意識(shí)嗎？ ●實(shí)驗(yàn)室生物安全是每個(gè)實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)該高度重視的問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)有潛在風(fēng)險(xiǎn)。大家并沒(méi)有嚴(yán)格、專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)控制的意識(shí)和技能，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境也沒(méi)能形成安全、清潔的文化氛圍，每天都會(huì)有許許多多程度不同的生物安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)。

●動(dòng)物存在哪些危害，怎樣防護(hù)等等問(wèn)題，都需要我們認(rèn)真思考，至少先要有良好的安全意識(shí)，然后形成實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)范，通常國(guó)際上稱為SOP，大家在實(shí)驗(yàn)之前，應(yīng)該了解清楚，才能及時(shí)應(yīng)用。 二、你做好動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備了么？在動(dòng)手之前，你認(rèn)真思考了以下問(wèn)題嗎？ 1、你真的了解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物么？ ●實(shí)驗(yàn)動(dòng)物具有兩大特點(diǎn)：一是為人類需要改變自己，似像非像原種動(dòng)物，成為“病態(tài)異類”；二是由于遺傳改變，原有抵抗病原的能力呈現(xiàn)不同程度下降，對(duì)病原譜系發(fā)生改變，更易得病。

●實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、分泌物、排泄物、樣品、器官、尸體等控制、操作不當(dāng)會(huì)變成病原污染的擴(kuò)大器，造成大范圍傳播，因此，了解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物特性，就知道了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)首先要做好思想準(zhǔn)備，防備于未然。 2、你具備動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)芰幔?●動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的能力，包括動(dòng)物飼養(yǎng)能力、對(duì)動(dòng)物認(rèn)知能力、操作能力、信息采集能力、分析能力、關(guān)護(hù)能力和生物安全防護(hù)能力。

具備了這些能力，才能完成良好的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，同時(shí)保證實(shí)驗(yàn)中的生物安全。 ●動(dòng)物源人獸共患病，如出血熱、結(jié)核病、狂犬病、菌痢、寄生蟲等疾病更是直接威脅我們健康。

實(shí)驗(yàn)既要了解病原的危害，也要了解動(dòng)物感染后的危害，和可能的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，操作中要提高能力，降低風(fēng)險(xiǎn)。 ●動(dòng)物活體檢測(cè)、外科手術(shù)、活體采樣、解剖取材等技能更是要求人員能夠熟練掌握。

必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)，才能實(shí)際應(yīng)用。能力，是安全的保證。

3、你知道動(dòng)物實(shí)驗(yàn)要經(jīng)過(guò)審查批準(zhǔn)么？ ●動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方案審查的內(nèi)容應(yīng)該包括： 實(shí)驗(yàn)人員是否符合操作要求；設(shè)施設(shè)備是否符合動(dòng)物要求；飼料、墊料、飲水是否符合動(dòng)物要求；動(dòng)物運(yùn)輸是否符合要求；實(shí)驗(yàn)方案是否符合動(dòng)物福利要求；動(dòng)物處置是否符合倫理規(guī)范；動(dòng)物處死是否符合安樂(lè)死原則；動(dòng)物尸體處理是否符合環(huán)保要求等等方面。這些方面，都要有生物安全作為保障。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)福利、倫理、生物安全審查中應(yīng)注意的問(wèn)題非常多，主要人員培訓(xùn)情況； ●動(dòng)物實(shí)驗(yàn)人員必須經(jīng)過(guò)操作培訓(xùn)，包括：動(dòng)物基本知識(shí)、動(dòng)物操作、麻醉方法、手術(shù)方法、給藥方法、取材方法、解剖方法、生物安全防護(hù)等各種操作，最好持有專業(yè)培訓(xùn)證書。 三、你具備動(dòng)物實(shí)驗(yàn)生物安全防護(hù)能力嗎？ 1、你了解動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可能的生物危害嗎？ ●動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可能帶來(lái)的危害主要有：一是動(dòng)物咬傷、抓傷等直接危害；二是動(dòng)物攜帶人獸共患病病原，在操作過(guò)程中通過(guò)空氣、分泌物、直接接觸等途徑感染人類；三是人類高致病性病原感染動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，從動(dòng)物或環(huán)境再感染人。

●最常見的情況是，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物沒(méi)有良好的設(shè)施、設(shè)備作保障，動(dòng)物污染后處理不當(dāng)，造成環(huán)境、動(dòng)物、人員的生物危害。 2、你能識(shí)別造成動(dòng)物生物安全風(fēng)險(xiǎn)的行為嗎？ ●實(shí)驗(yàn)。

2.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)要注意哪些方面

后1-2小時(shí)之內(nèi)開始。

5、隨訪 不論暴露者個(gè)人有否進(jìn)行暴露后預(yù)防性治療（PEP），院感科都應(yīng)該對(duì)暴露者進(jìn)行定期血清學(xué)隨訪。 6、咨詢和健康教育 不管暴露者是否需要預(yù)防性治療（PEP），院感科都應(yīng)該為他們提供心理咨詢服務(wù)，以緩解其心理壓力，采取必要防護(hù)措施，防止進(jìn)一步播散。

二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的原則 1、醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括： ①接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套； ②脫去手套手后立即洗手； ③一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手； ④醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙； ⑤處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷； ⑥、對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。

3、醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家醫(yī)用級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，如防護(hù)服、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或面罩、隔離衣、手套、鞋套等。 4、醫(yī)護(hù)人員的分級(jí)防護(hù) ⑴一級(jí)防護(hù)：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。

①、工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。 ②、嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。

③、下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與粘膜的防護(hù)。 ⑵二級(jí)防護(hù)：適用于進(jìn)入傳染性非典型肺炎留觀室、傳染性非典型肺炎專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。

⑶三級(jí)防護(hù)：適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務(wù)人員。 除二級(jí)防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。

三、實(shí)驗(yàn)室安全操作及防護(hù)措施 1、實(shí)驗(yàn)室安全性的認(rèn)識(shí)： ⑴、對(duì)設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行安全性評(píng)估，并提出改進(jìn)意見。 ⑵、檢查安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，這些規(guī)程應(yīng)適用于現(xiàn)有的條件，并與其它的規(guī)則和操作過(guò)程相一致。

⑶、不管是否有意外發(fā)生和新的危險(xiǎn)出現(xiàn)，均要定期對(duì)安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及實(shí)施情況進(jìn)行檢查。 2、減少利器的使用 利器包括注射器、針頭、刀片、玻璃制品、載玻片等，如果有可能最好不要在實(shí)驗(yàn)室使用這些利器，或使用替代品如塑料移液管。

3、培訓(xùn) 所有工作人員都必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)（包括上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)），所有工作人員均有責(zé)任保證自己和他人的工作安全。 4、個(gè)人保健 ⑴很小的傷口和擦傷都應(yīng)以防水的敷料覆蓋。

⑵患有急性疾病和嚴(yán)重慢性疾病的工作人員不應(yīng)進(jìn)入醫(yī)院生物安全P2級(jí)實(shí)驗(yàn)室。 ⑶進(jìn)入P2實(shí)驗(yàn)室者，要穿隔離衣，戴一次性手套，如接觸物傳染 性危險(xiǎn)大，可戴兩付手套以增加保護(hù)。

⑷進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪長(zhǎng)的、帶刺的手指甲，以免刺破手套。 ⑸在脫去隔離衣后、離開實(shí)驗(yàn)室前必須洗手。

⑹應(yīng)避免用可能已受到污染的手套觸膜面部。 ⑺在有危險(xiǎn)化學(xué)品濺出或爆炸可能時(shí)，應(yīng)配戴安全眼鏡和面罩，如把樣品管移出液氮時(shí)。

⑻嚴(yán)禁在HIV和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室用嘴吸取液體。嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃、喝、吸煙。

5、建立應(yīng)付突發(fā)事件的措施 ⑴在處理緊急事件中要包括設(shè)備管理員、實(shí)驗(yàn)室主任、調(diào)查員、實(shí)驗(yàn)室工作人員、設(shè)備安全員。 ⑵要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用的生物材料種類通知警察、消防員和其他緊急事件處理者，以幫助他們制定緊急事件發(fā)生時(shí)的處理方案。

⑶實(shí)驗(yàn)室緊急處理要考慮到包括炸彈威脅、嚴(yán)重氣候狀況（颶風(fēng)、洪水）、地震、停電及自然（或非自然）的災(zāi)害因素。 6、掌握有效的消毒方法 消毒通常被用作表面清潔或作為使用前做的安全工作。

主要采用的消毒方法如下： ⑴化學(xué)消毒 ① 次氯酸鈉：如含氯消毒劑包括84消毒劑、優(yōu)氯凈等。 ② 醇類：如乙醇 ③ 醛類：如甲醛和戊二醛。

④ HIV實(shí)驗(yàn)室中常用的消毒劑： 廢棄缸：用10%(v/v)次氯酸鈉（10 000ppm的氯）或者5%(v/V)Tegodor（甲醛和戊二醛混合物）。 生物安全柜操作表面/工作臺(tái)/離心機(jī)/桶/盆：70%乙醇或者5%Tegodor。

溢出物：可采用含有效氯的水噴撒或使用10%次氯酸鈉或10% Tegodor。 ⑵熏蒸消毒：熏蒸消毒可用于消毒單一生物安全柜或整個(gè)實(shí)驗(yàn)室. ⑶高壓蒸汽消毒 7、感染性樣品的接收和發(fā)放 ⑴潛在性感染材料的接收 ①應(yīng)該有合適的包裝并有醒目的標(biāo)記。

②應(yīng)該送到合適的實(shí)驗(yàn)室，不能在收發(fā)地點(diǎn)和倉(cāng)庫(kù)等地點(diǎn)打開。 ③未標(biāo)記的包裹應(yīng)作為潛在感染源處理。

④包裹必須在下列情況下才能打開：在處理感染源方面受過(guò)訓(xùn)練的工作人員；具有處理感染源設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室；穿戴防護(hù)衣的工作人員；應(yīng)用后可置消毒的容器中。 ⑤泄漏的包裹必須立即報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家。

⑵潛在性感染材料的發(fā)放 ①必須送到預(yù)定的接受站的地點(diǎn)，并清楚地標(biāo)記為感染性的。 ②必須放在密閉的管子中，管子放在生物危險(xiǎn)罐中，罐里含有足夠的吸水材料，以防泄露。

③每一包裝的體積不得超過(guò)50ml。 。

3.請(qǐng)問(wèn)誰(shuí)能提供一份關(guān)于醫(yī)院四防（防火、防盜、防破壞、防事故）安全

一、安全防火知識(shí) 1、處理方法 火災(zāi)如能及時(shí)撲滅，應(yīng)先撲滅后再通知學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)；如火勢(shì)較大，應(yīng)及時(shí)通報(bào)保衛(wèi)科、院領(lǐng)導(dǎo)及撥打火警電話119。

救火時(shí)要注意人身安全，以免造成不必要的人身傷亡，但必要時(shí)要有獻(xiàn)身精神以學(xué)院財(cái)產(chǎn)為重。 火災(zāi)撲滅后請(qǐng)專人保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，待保安消防中心檢查處理后方可離去。

2、發(fā)現(xiàn)火情后如何報(bào)警及撲滅小火 發(fā)現(xiàn)辦公室、實(shí)驗(yàn)室、教室、宿舍等有煙、焦糊味或火情發(fā)生時(shí)應(yīng)迅速報(bào)告，報(bào)警時(shí)注意講明以下情況： j簡(jiǎn)明扼要地說(shuō)明事件地點(diǎn)及樓層房間號(hào)。 k匯報(bào)火災(zāi)按大、中、小三種，根據(jù)火勢(shì)和煙的情況區(qū)別。

l報(bào)警人的姓名。 保衛(wèi)科人員到達(dá)之前，各部門應(yīng)立即組織人員查明現(xiàn)場(chǎng)情況，同時(shí)安排人員持滅火器做好撲救準(zhǔn)備。

初起小火，應(yīng)迅速使用滅火器將火撲滅，若電器短路引起的明火，要先斷電后滅火，切忌用水滅火。 滅火器的使用方法，先拆除鉛封拔掉保險(xiǎn)，噴口對(duì)準(zhǔn)火源根部按下壓，即可噴射。

火勢(shì)較大，撥打119的同時(shí)，立即組織現(xiàn)場(chǎng)人員在保證自身安全的情況下，使用滅火器滅火，搶救現(xiàn)場(chǎng)人員及重要物資，盡量減少火災(zāi)造成的損失。 3、消防緊急疏散 所在區(qū)域內(nèi)有煙、火時(shí)，不要驚慌，聽從學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及保衛(wèi)科人員的指揮。

停止使用電器，關(guān)閉設(shè)備電源。從最近的安全樓梯離去，切勿奔跑和四處游蕩。

4、日常防火措施 離開辦公室、實(shí)驗(yàn)室、教室、宿舍時(shí)請(qǐng)檢查所有電源是否關(guān)閉，查看是否有未熄滅的煙蒂及其它火種。 不得將易燃、易爆等危險(xiǎn)品帶進(jìn)辦公場(chǎng)所和教室、宿舍。

不在室內(nèi)隨意加接電源及使用電加熱器。 實(shí)驗(yàn)室工作人員要提高實(shí)驗(yàn)裝置的安全可靠性，易燃、助燃物品分離。

鍋爐要專人管理，專人負(fù)責(zé)。 二、盜竊發(fā)生時(shí)處置方法 1.盜竊分子能及時(shí)制服時(shí)，可先制服后通報(bào)，如不能制服報(bào)保衛(wèi)科，必要時(shí)撥打電話110進(jìn)行處理，發(fā)現(xiàn)有盜竊情況報(bào)告時(shí)，要說(shuō)明盜竊分子的大概人數(shù)及有無(wú)兇器。

2.抓住盜竊分子要首先檢查是否帶有兇器，以免傷人或逃脫，盜竊分子、兇器及盜竊財(cái)物一律交保衛(wèi)科處理，不得私藏。3.盜竊現(xiàn)場(chǎng)要派專人保護(hù)，直到保衛(wèi)科人員或公安部門處理完畢。

4.事件處理后，寫好詳細(xì)資料交報(bào)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)做好事件總結(jié)，吸取教訓(xùn)，以免類似事件的發(fā)生。 5.各科室、教室、宿舍無(wú)人時(shí)要關(guān)好窗戶、鎖好屋門提高警惕，加強(qiáng)防范意識(shí)。

三、防事故注意事項(xiàng)。 （1）人員集中，疏散困難，易造成人員的重大傷亡。

人員聚集的公共娛樂(lè)場(chǎng)所一旦發(fā)生火災(zāi)，在火災(zāi)的發(fā)展階段人員是很難疏散完畢的，即使是小的火災(zāi)事故，也會(huì)導(dǎo)致人們驚慌失措、爭(zhēng)先逃生、相互擁擠，不能及時(shí)疏散而造成重大人員傷亡事故。舞廳、卡拉OK廳等娛樂(lè)場(chǎng)所，不同于影劇院顧客隨意性比較大，有時(shí)人員相對(duì)集中，密度較大，加上燈光暗淡，一旦起火，人員擁擠，秩序混亂，如果通道不暢，極易造成人員重大傷亡。

（2）室內(nèi)裝修、裝飾大量使用可燃、易燃材料。公共娛樂(lè)場(chǎng)所內(nèi)可燃物多，火災(zāi)荷載大。

如一些影劇院、社堂的屋頂建筑物件是木質(zhì)物件或鋼質(zhì)結(jié)構(gòu)，舞臺(tái)結(jié)構(gòu)和木地板是可燃的，加上道具，布景等可燃物最集中；觀眾廳、天花板和墻面為了滿足聲學(xué)設(shè)計(jì)音響效果，大多采用可燃材料，火災(zāi)荷載大幅度增加，增大了發(fā)生火災(zāi)的機(jī)率和危險(xiǎn)。 （3）用電設(shè)備多，著火源多，不宜控制。

公共娛樂(lè)場(chǎng)所一般采用多種照明和各類音響設(shè)備，且數(shù)量多，功率大，如果使用不當(dāng)，很容易造成局部過(guò)載，短路等而引起火災(zāi)。有的燈具表面溫度很高，如碘鎢燈具的石英玻璃管表面溫度可達(dá)500℃--700℃，若與幕布、背景等可燃物靠近極易引起火災(zāi)。

公共娛樂(lè)場(chǎng)所由于用電設(shè)備多，連接的電器設(shè)備、線路也多，大多數(shù)影劇院、禮堂等觀眾廳的悶頂和舞臺(tái)線路縱橫交錯(cuò)，尚若安裝不當(dāng)，使用不當(dāng)，很容易引起火災(zāi)。公共娛樂(lè)場(chǎng)所在營(yíng)業(yè)時(shí)，往往還需要各類明火或熱源，如果管理不當(dāng)會(huì)引起火災(zāi)。

（4）發(fā)生火災(zāi)蔓延快，撲救困難。公共娛樂(lè)場(chǎng)所的歌舞廳、影劇院、禮堂等發(fā)生火災(zāi)，由于建筑跨度大，有的處于垂直或懸掛狀態(tài)，空間巨大，空氣流通，加之采用大量的可燃物料和可燃設(shè)備，一旦發(fā)生火災(zāi)，火勢(shì)發(fā)展速度快，燃燒猛烈，極易造成房屋的倒塌，往往會(huì)給撲救工作帶來(lái)很大的困難。

四、安全 防破壞與導(dǎo)致破壞 （1） 危險(xiǎn)物品要注意 勿至人流 過(guò)道 及明顯位置 （2） 人員安排要注意 各盡齊職 效率高 （3） （一）、平房起火如何脫險(xiǎn)1、睡覺(jué)時(shí)被煙嗆醒，應(yīng)迅速下床俯身沖出房間。不要等穿好了衣服才往外跑，此刻時(shí)間就是生命。

2、如果整個(gè)房屋起火，要匍匐爬到門口，最好找一塊濕毛巾捂住口鼻。如果煙火封門，千萬(wàn)別出去！應(yīng)改走其它出口，并隨手把你通過(guò)的門窗關(guān)閉，以延緩火勢(shì)向其它房間蔓延。

3、如果你被煙火圍困在屋內(nèi)，應(yīng)用水浸濕毯子或被褥，將其披在身上，尤其要包好頭部，用濕毛巾蒙住品鼻，做好防護(hù)措施后再向外沖，這樣受傷的可能性要小得多。4、千萬(wàn)不要趴在床下、桌下或鉆到壁櫥里躲藏。

也不要為搶救家中的貴重物品而冒險(xiǎn)返回正在燃燒的房間。（二）、教學(xué)樓起火時(shí)如何脫險(xiǎn)現(xiàn)代教學(xué)樓由于樓層逐漸增高，結(jié)構(gòu)越來(lái)越復(fù)雜，學(xué)生密度大，加上課桌、課椅等可燃物較多，當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，。

4.

第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。

對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（一）掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；（二）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序；（三）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)；（四）掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；（五）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。

第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。 第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。

5.通過(guò)護(hù)理安全教育培訓(xùn)學(xué)到了哪些內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容與方法

內(nèi)容包括護(hù)理職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)培養(yǎng)、職業(yè)暴露危害性教育、護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)及防護(hù)技能等。培訓(xùn)方法采取理論授課、技能操作演示、現(xiàn)場(chǎng)教育等形式，并通過(guò)理論考試、實(shí)際操作考核，調(diào)查職業(yè)暴露發(fā)生率，評(píng)價(jià)確定職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)效果。

3.2 護(hù)理職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)

在新護(hù)士崗前培訓(xùn)中，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，樹立護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)，在不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)促進(jìn)護(hù)士群體的健康，培養(yǎng)和影響護(hù)士對(duì)安全護(hù)理的信念和態(tài)度，以促使安全護(hù)理行為的養(yǎng)成。

3.3 護(hù)理職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)

大部分新護(hù)士對(duì)護(hù)理職業(yè)防護(hù)知識(shí)了解甚少，針對(duì)這種情況，本院對(duì)新來(lái)院護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)中重點(diǎn)加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，并且有目的針對(duì)幾種職業(yè)危害因素進(jìn)行專門的防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)[2]。

(1)物理?yè)p傷所致的職業(yè)危害：針刺傷、刀、玻璃切割傷除對(duì)皮膚組織損傷外，還可通過(guò)破損的皮膚或粘膜感染多種傳染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病等。

(2)生物損傷所致的職業(yè)危害：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念中明確指出：所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性。因此，護(hù)理人員直接接觸病人體液和血液等污染物，均可通過(guò)皮膚或粘膜引起傳染性疾病，如HBV、HCV、HIV等。

(3)心理性損傷：由于生活、工作環(huán)境改變帶來(lái)的不適應(yīng)，年輕護(hù)士常被病人歧視，并且遭受人格侮辱等，均可導(dǎo)致心理性損傷。

(4)護(hù)理職業(yè)安全防護(hù)措施及防護(hù)技能培訓(xùn) 在強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)和知識(shí)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)進(jìn)行防護(hù)措施和技能方面的培訓(xùn)。對(duì)針刺、切割等利器損傷，首先是培養(yǎng)護(hù)士良好的心理素質(zhì)，沉著冷靜的工作態(tài)度。正確使用或處理各種利器物，如針類的使用和去除中可借助其他器械設(shè)備（如持針器、血管鉗），避免雙手直接接觸針頭，并有準(zhǔn)備、有計(jì)劃地保護(hù)針套或去除針頭，不得手持針頭或利器隨意走動(dòng)或徒手傳遞，不單手回套針帽。在開啟安瓿瓶及鋁制瓶蓋時(shí)，可用紗布保護(hù)或盡量應(yīng)用新型開瓶工具，如安徽省銅陵市人民醫(yī)院護(hù)士研制的國(guó)家專利產(chǎn)品藥瓶開啟器，即輕便又安全。在接觸病人血液、體液、分泌物等污染物時(shí)，首先應(yīng)規(guī)范操作，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，實(shí)施雙向防護(hù)，應(yīng)戴手套，接觸前后要洗手或使用快速手消毒液洗手。佩帶面罩、護(hù)目鏡、口罩，防止病人的體液、血液、分泌物等傳染性物質(zhì)污染皮膚、粘膜，必要時(shí)穿隔離衣。當(dāng)發(fā)生意外暴露時(shí)，應(yīng)及時(shí)正確處理，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。如皮膚意外接觸到病人的血液、體液等，應(yīng)立即用肥皂和流水搓洗沖凈；如病人的血液、體液濺入眼睛、口腔，應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗；皮膚被污染的銳器刺傷或割傷后，應(yīng)立即用肥皂和流水沖洗傷口，同時(shí)由近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液，然后用碘伏消毒傷口，用無(wú)菌敷貼包扎，傷后（5）護(hù)理職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)效果評(píng)價(jià) 經(jīng)過(guò)理論講課、操作演練，現(xiàn)場(chǎng)教育和臨床實(shí)踐，并經(jīng)過(guò)考核、考試，成績(jī)合格率為100%，職業(yè)暴露發(fā)生率明顯下降（總暴露率從往年的47.25%下降至18.91%），達(dá)到預(yù)期目的。

6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的第四章 人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；

（二）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序；

（三）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)；

（四）掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；

（五）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是：

（一）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況；

（二）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況；

（三）有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；

（四）醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護(hù)工作；

（五）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查處理情況；

（六）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000元以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的；

（三）未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；

（四）未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；

（五）未對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒的；

（六）自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款：

（一）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；

（二）未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；

（三）使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)以下的罰款；逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的；

（三）未按照條例及本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；

（四）對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。 本辦法自公布之日起施行。

7.護(hù)士如何做好職業(yè)防護(hù)

增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)管理 應(yīng)在護(hù)理院校開設(shè)護(hù)士職業(yè)防護(hù)課程，以培養(yǎng)護(hù)生的安全防護(hù)意識(shí)和方法[15]。

加強(qiáng)臨床護(hù)士的防護(hù)培訓(xùn)，改變護(hù)士的不安全行為。對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行教育已被多數(shù)國(guó)家認(rèn)為是減少職業(yè)暴露的主要措施，美國(guó)CDC已將該工作作為強(qiáng)制執(zhí)行的項(xiàng)目推薦給全美所有醫(yī)院[12]。

毛秀英[24]在北京9所護(hù)士學(xué)校所做試驗(yàn)的結(jié)果顯示，接受過(guò)培訓(xùn)（如何防范針刺傷）的學(xué)生發(fā)生針刺傷的比例是19.53%，沒(méi)有接受過(guò)教育的學(xué)生這一比例則高達(dá)53.88%。這就證明，不斷加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育十分必要。

定期進(jìn)行在職教育，嚴(yán)格執(zhí)行全面性防護(hù)措施，可預(yù)防職業(yè)危險(xiǎn)事件的發(fā)生。 5.2 使用必備的防護(hù)用具，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 針對(duì)醫(yī)院感染，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心制定了一系列標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防對(duì)策。

美國(guó) CDC于1996年新訂了醫(yī)院隔離預(yù)防工作指南，內(nèi)容不同于英國(guó)衛(wèi)生部的ICT醫(yī)院感染控制對(duì)策指導(dǎo) （1995），對(duì)于后者乃為實(shí)用的補(bǔ)充，稱“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”方案。美國(guó)CDC1987年就頒布了《全國(guó)性防護(hù)措施》[27]。

有研究認(rèn)為[28]，全面性防護(hù)措施可防止30%以上的針刺傷發(fā)生，經(jīng)皮膚粘膜接觸感染的比例也會(huì)明顯降低。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離。

不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，是成功的、有效的、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)院感染控制的主要策略，也是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的最有力措施。

具體措施如下：①洗手。洗手的目的是為了清除手上的病原微生物，切斷通過(guò)手傳播感染性疾病的途徑，正確洗手方法可使細(xì)菌減少103 CFU/cm2[29]。

倫麗芳報(bào)道[30],90名臨床護(hù)士洗手技術(shù)考核中，有52.2%漏洗手尖，43.8%的人漏洗手背，洗手時(shí)間不足，搓洗力度不夠，洗手后立即采樣監(jiān)測(cè)超標(biāo)率達(dá)24.44%。手衛(wèi)生，關(guān)系到醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全問(wèn)題，為此，衛(wèi)生部于2006年發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（征求稿），我們應(yīng)明確洗手指征，掌握正確的洗手方法，定期手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。

②戴手套。有報(bào)道[31]，有戴手套習(xí)慣的醫(yī)務(wù)人員其皮膚粘膜被醫(yī)療器械損傷和直接接觸患者血液的機(jī)會(huì)均明顯小于不戴手套者，表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數(shù)，并且不增加皮膚損傷。

針刺入手套，通過(guò)有彈性的2層橡膠手套，再刺入皮膚，其感染率僅為0.20%~0.25%[31]。故戴2付手套能有效防止感染和降低感染率。

還有研究表明[15]，如果一個(gè)被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套可能接觸到的血量少50%以上。③戴口罩和防護(hù)鏡、面罩，穿隔離衣，采取隔離措施等。

非典期間，某省幾家醫(yī)務(wù)工作者救治一名非典型肺炎患者，因未采取正確防護(hù)措施，數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員被感染。病人轉(zhuǎn)到第八人民醫(yī)院后， 醫(yī)護(hù)人員按照傳染科醫(yī)療常規(guī)進(jìn)行穿上隔離衣，戴上特制12層棉布口罩、手套、防護(hù)面罩等防護(hù)用具進(jìn)行治療和護(hù)理，這家醫(yī)院無(wú)一人被傳染。

由此可見，為醫(yī)護(hù)人員提供足夠的安全防護(hù)用具和工作環(huán)境是十分必要的。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握防護(hù)用具的正確使用方法，特別要注意，口罩的正確使用和保存，戴摘口罩前徹底洗手。

④環(huán)境控制。保證醫(yī)院有適當(dāng)?shù)娜粘Ｇ鍧崢?biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生處理程序，在徹底清潔的基礎(chǔ)上，適當(dāng)消毒床單位，設(shè)備和環(huán)境的表面（床欄桿、床側(cè)設(shè)備、輪椅、洗臉池、門把手）等經(jīng)常清潔，并保證該程序的落實(shí)。

⑤正確處理被污染被服。觸摸、傳送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服時(shí)，在某種意義上為防止皮膚粘膜暴露和污染衣服，應(yīng)避免清點(diǎn)擾動(dòng)操作，以防微生物污染其他病人和環(huán)境。

污染時(shí)注意勿再污染周圍環(huán)境，故應(yīng)及時(shí)裝入袋中。此時(shí)最好使用水溶性袋子，以便裝袋投入洗滌機(jī)中加熱消毒而不必另行消毒。

⑥消毒可重復(fù)使用的設(shè)備。使用過(guò)的可重復(fù)使用的設(shè)備被血液、體液、分泌物、排泄物污染，為防止皮膚粘膜暴露危險(xiǎn)和污染衣服或?qū)⑽⑸镌诓∪撕铜h(huán)境中傳播，應(yīng)確保在下一個(gè)病人使用之前清潔干凈和適當(dāng)?shù)叵緶缇?/p>

一次性使用的部件應(yīng)廢棄。在操作中，要防范通過(guò)污染的器具再污染粘膜、衣服和環(huán)境，再用時(shí)一定要事先確保其為清潔消毒過(guò)者。

⑦職業(yè)健康安全。規(guī)范普及相關(guān)知識(shí)教育，建立健全相關(guān)制度；加強(qiáng)防護(hù)用具的供應(yīng)和防護(hù)設(shè)施的完善；做好職業(yè)傷害的防范與補(bǔ)救工作。

5.3 規(guī)范醫(yī)療廢物的處理 按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定進(jìn)行分類收集和存放及處理，正確使用銳器盒，設(shè)置危險(xiǎn)品的警示標(biāo)志（黃色）。防刺破的銳器收集箱，被認(rèn)為是最理想的減少利器傷的方法，可使利器傷降低50%[32]。

5.4 完善規(guī)章制度和管理措施 制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度與具體措施以及發(fā)生職業(yè)暴露上報(bào)制度及補(bǔ)救措施等， 2004年衛(wèi)生部已下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》（試行），使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)HIV職業(yè)暴露的預(yù)防及暴露后的處理有了依據(jù)?？傊?，職業(yè)防護(hù)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)的工程，目前我們應(yīng)盡快地制定出適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)務(wù)人。

8.護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)措施主要有哪些

制定防護(hù)法。將護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)問(wèn)題上升到法律高度，衛(wèi)生行政主管部門和疾病預(yù)防控制部門制定職業(yè)防護(hù)法，改善工作環(huán)境，更新防護(hù)設(shè)備、用品，加強(qiáng)防護(hù)教育，提高自我防護(hù)意識(shí)，學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)。美國(guó)CDC規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)，常規(guī)實(shí)行適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)，預(yù)防皮膚、黏膜同患者血液及體液接觸，操作應(yīng)戴手套。當(dāng)手或其他皮膚、黏膜表面被血液及體液污染時(shí)，應(yīng)立即徹底沖洗，摘除手套后洗凈雙手，督促嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，養(yǎng)成良好的操作行為。

拓展：

1、護(hù)理人員，為"護(hù)士"與"護(hù)理師"的統(tǒng)稱，在港澳俗稱"姑娘"，是指經(jīng)由護(hù)理學(xué)校（亦稱為護(hù)士學(xué)校）訓(xùn)練畢業(yè)，通過(guò)專業(yè)考試領(lǐng)有執(zhí)照，并分有護(hù)理師及護(hù)士二種執(zhí)照的考試，在醫(yī)療院所執(zhí)行照護(hù)的工作人員，他們并不局限于醫(yī)院工作，其工作范圍很大包括診所、衛(wèi)生所、學(xué)校、工廠等等。不論女性或是男性皆可擔(dān)任護(hù)理人員工作，不過(guò)女性居多。他們負(fù)責(zé)照顧生病、受傷的病人的安全與復(fù)康、及衛(wèi)教的工作。歷史上最有名的護(hù)理人員，包括南丁格爾。

2、護(hù)理人員的基本要求

必須有臨床和管理經(jīng)驗(yàn)，能全面地履行管理者角色所應(yīng)有的責(zé)任，護(hù)理管理者必須掌握以下實(shí)踐領(lǐng)域的知識(shí)和技能：組織中護(hù)理人員的行為基礎(chǔ)管理知識(shí)體系和管理程序，護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，臨床護(hù)理指南，護(hù)理工作相關(guān)法律法規(guī)，護(hù)理常規(guī)和倫理，健康照顧經(jīng)濟(jì)，健康和公共衛(wèi)生政策，關(guān)于護(hù)理服務(wù)的有關(guān)文藝，護(hù)理服務(wù)和人員的評(píng)價(jià)和結(jié)果測(cè)評(píng)，財(cái)政管理基本知識(shí)。

9.常見的救護(hù)安全知識(shí)有哪些

救護(hù)常識(shí)

一、觸電急救

觸電急救的基本原則是動(dòng)作迅速，方法正確。

（一）脫離電源

人觸電以后，可能由于痙攣、失去知覺(jué)或中樞神經(jīng)失調(diào)而不能自行脫離電源，使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要因素。

(1)、如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或電源插銷，可立即拉開開關(guān)或拔出插銷，以斷開電源。

(2)、如果觸電地點(diǎn)附近沒(méi)有電源開關(guān)或電源插銷，可用有絕緣柄的電工鉗或用干燥木柄的斧頭等切斷電線，或用干木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電流。

(3)、當(dāng)電線搭落在觸電者身上或者被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服、手套、木棒等絕緣物作為工具，拉開觸電者或拉開電線，使觸電者脫離電源。

（二） 現(xiàn)場(chǎng)急救方法：如果觸電者傷勢(shì)較重，已經(jīng)失去知覺(jué)，但心跳和呼吸尚未終止，應(yīng)使觸電者安靜平臥，保持空氣流通，并迅速撥打120或送往醫(yī)院；如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外擠壓急救，并撥打急救電話或送往醫(yī)院。

二、中毒窒息事故的救護(hù)

搶救人員在進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域前要戴上防毒面具、自救器等防護(hù)用品，必要時(shí)也要給中毒者戴上，中毒者還沒(méi)有停止呼吸或呼吸雖然停止但心臟還在跳動(dòng)，在清除中毒者口腔、鼻腔內(nèi)的雜物使呼吸道暢通以后，立即進(jìn)行人工呼吸。若心臟跳動(dòng)也停止了，應(yīng)迅速進(jìn)行心臟胸外擠壓，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。

在救護(hù)中，急救人員要沉著冷靜，動(dòng)作要迅速，在進(jìn)行急救的同時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)診治。

三、硫酸泄漏應(yīng)救

（一）人體燒傷的應(yīng)急處理

1、立即脫離或?qū)麊T救離泄漏現(xiàn)場(chǎng)；

2、用大量水流連續(xù)沖洗不少于15分鐘，在沖洗過(guò)程中把沾有硫酸的衣服、鞋迅速脫去；

3、送受傷人員到醫(yī)院治療或撥打120急救。

（二）硫酸泄漏處理

1、疏散泄漏污染區(qū)人員到安全區(qū)，建立安全警戒區(qū)；

2、應(yīng)急處理人員必須穿戴防酸安全防護(hù)用品；

3、大量泄漏用沙土進(jìn)行堆圍，利用圍堤收集、轉(zhuǎn)移、回收或無(wú)害處理后廢棄；

4、小量泄漏可用沙土、石灰混合，或用大量水沖洗、稀釋。

四、氰化鈉中毒急救

1、皮膚接觸： 立即脫去污染的衣著，用流動(dòng)清水或5%硫代硫酸鈉溶液徹底沖洗至少20分鐘。就醫(yī)。

2、眼睛接觸： 立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。

3、吸入： 迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。呼吸心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行人工呼吸（勿用口對(duì)口）和胸外心臟按壓術(shù)。給吸入亞硝酸異戊酯，就醫(yī)。

4、食入： 飲足量溫水，催吐。用1:5000高錳酸鉀或5%硫代硫酸鈉溶液洗胃。就醫(yī)。

五、液氨泄漏應(yīng)急處理

1、迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處，并立即隔離150m,

嚴(yán)格限制出入。

2、切斷火源。應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿防

靜電工作服。

3、盡可能切斷泄漏源。合理通風(fēng)，加速擴(kuò)散。高濃度泄漏

區(qū)，噴含鹽酸的霧狀水中和、稀釋、溶解。

4、構(gòu)筑圍堤或挖坑收容產(chǎn)生的大量廢水。如有可能，將殘余氣或漏出氣用排風(fēng)機(jī)送至水洗塔或與塔相連的通風(fēng)櫥內(nèi)。儲(chǔ)罐區(qū)最好設(shè)稀酸噴灑設(shè)施。漏氣容器要妥善處理，修復(fù)、檢驗(yàn)后再用。

10.護(hù)理安全教育都有哪些方面

護(hù)理安全教育包括以下方面：

一. 切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。 護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。

通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。

擴(kuò)展資料

護(hù)理安全具體措施：

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。

2、提高用藥安全。

3、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。

4、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。

5、嚴(yán)格防止手術(shù)患者的手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。

6、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求。

7、防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生。

8、防范與減少壓瘡發(fā)生。

9、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。

10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。