護(hù)理部開展安全知識考試(護(hù)理安全知識)
1.護(hù)理安全知識
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護(hù)理安全相關(guān)知識
安全是人的最基本需求之一，護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，是保障患者生命安全的必備件，是提高護(hù)理水平的關(guān)鍵所在，是反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志。安全管理是指為保證患者的健康，對各種不安全因素進(jìn)行有效地控制，是護(hù)理工作的重點(diǎn)。
學(xué)習(xí)目的
1、了解護(hù)理工作中的主要安全問題
2、掌握護(hù)理工作中的安全管理措施
3、掌握護(hù)理安全相關(guān)制度
一、護(hù)理工作中的主要安全問題
1、護(hù)士的法律意識淡?。簜€(gè)別護(hù)士在工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度，未細(xì)致觀察病情，違反護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。
2、思想不穩(wěn)定：長期以來由于護(hù)士的社會地位低，工作量大，長期超負(fù)荷工作，工資待遇偏低，使護(hù)士身心疲憊，少數(shù)護(hù)士心理壓力大，思想不穩(wěn)定，造成上班積極性不高，精力不集中。
3、業(yè)務(wù)不熟練：護(hù)士對護(hù)理專業(yè)知識掌握不牢，知識面不廣?，F(xiàn)代西藥品種繁多，新藥層出不窮，對藥物作用不了解。年輕護(hù)士操作不熟練，搶救危重患者時(shí)應(yīng)急能力差，靜脈輸液時(shí)不能一針見血，對呼吸機(jī)、簡易呼吸器、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等搶救儀器使用不熟練，給患者和家屬帶來不安全感。二、
2.護(hù)理安全教育都有哪些方面
護(hù)理安全教育包括以下方面：
一. 切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。 護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評選活動(dòng)。
通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。
擴(kuò)展資料
護(hù)理安全具體措施：
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。
2、提高用藥安全。
3、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。
4、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。
5、嚴(yán)格防止手術(shù)患者的手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。
6、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求。
7、防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生。
8、防范與減少壓瘡發(fā)生。
9、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。
10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。
3.護(hù)理工作如何加強(qiáng)與安全相關(guān)的教育與培訓(xùn)
(1) 加強(qiáng)職業(yè)道德教育和護(hù)理安全教育，增強(qiáng)安全意識：通過經(jīng)常性的護(hù)理安全教育和職業(yè)道德教育，將規(guī)章制度學(xué)習(xí)與安全教育、職業(yè)道德教育相結(jié)合，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識、風(fēng)險(xiǎn)意識，使護(hù)理人員明確，良好的職業(yè)道德是護(hù)理安全的基礎(chǔ)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證。
（2） 廣泛開展法律法規(guī)教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)法律意識：強(qiáng)化法律意識，引導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)法、懂法、知法、用法。認(rèn)真剖析護(hù)理工作中存在的法律問題，充分認(rèn)識違法的嚴(yán)重后果，維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益；認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，確保護(hù)理文書的科學(xué)性、真實(shí)性、及時(shí)性、完整性。
（3） 加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)：加強(qiáng)對各級護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的系統(tǒng)化培訓(xùn)和考核；合理安排護(hù)理人員參加各種護(hù)理專題會議，學(xué)習(xí)新知識、新觀念和新的服務(wù)理念。提高護(hù)理人員的護(hù)理理論知識和技術(shù)操作水平，從根本上保證護(hù)理安全。
4.護(hù)理考試安全注射應(yīng)當(dāng)符合哪些方面的要求
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：
(1)三查七對；
(2)檢查藥物質(zhì)量；
(3)有效期；
(4)安瓿和密封瓶是否完整；
(5)配伍禁忌。
2、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：
(1)注射前必須洗手、戴口罩，衣帽整潔；
(2)注射器的活塞及針頭應(yīng)保持無菌；
(3)注射部位按要求消毒（以注射點(diǎn)作為中心，內(nèi)向外，直徑5cm以上）；
(4)藥液應(yīng)按規(guī)定時(shí)間臨時(shí)抽取，隨即注射。
3、選擇合適的注射器及針頭：
(1)根據(jù)藥液量、粘稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇；
(2)注射器應(yīng)完整無裂隙，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理針頭應(yīng)銳利，型號合適，無鉤，無彎曲；
(3)注射器和針頭的銜接必須緊密；
(4)一次性注射器的包裝應(yīng)密封，在有效期內(nèi)。
4、選擇合適的注射部位：
(1)避開神經(jīng)血管處、炎癥、硬結(jié)、疤痕及患皮膚病處進(jìn)針；
(2)需要長期注射的患者，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位；
(3)靜脈注射時(shí)選擇血管應(yīng)遠(yuǎn)心端到近心端。
5、排盡空氣：
(1)防止空氣進(jìn)入血管形成空氣栓子；
(2)防止浪費(fèi)藥液。
6、檢查回血：
(1)進(jìn)針后，注射藥液前，抽動(dòng)活塞，檢查有無回血；
(2)動(dòng)、靜脈注射前，必須見回血，才可注入藥液；
(3)皮下、皮內(nèi)無回血。
7、掌握合適的進(jìn)針深度：
(1)根據(jù)注射法選擇；
(2)針梗不可全部刺入皮內(nèi)。
8、掌握無痛技術(shù)：
(1)取舒適體位，使肌肉松弛，易于進(jìn)針；
(2)解除患者思想顧慮，分散注意力；
(3)進(jìn)針時(shí)做到二快一慢，推藥速度均勻；
(4)刺激性強(qiáng)的藥物，進(jìn)針要深；先注射刺激性弱的藥物。
9、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染：
(1)做到一人一消毒，一人一墊枕，一人一止血帶；
(2)使用后注射器和針頭要先浸泡消毒后，再處理。
5.護(hù)理安全
（親：覺得回答有幫助，給個(gè)好評，謝謝） 當(dāng)家庭中有了一位小寶寶之后，其安全問題就顯得十分重要了。
孩子的安全管理，主要注意以下3個(gè)方面： 第一，安全用火，越來越多的家庭使用了煤氣，在裝了煤氣或有煤氣管的廚房，不能睡人，以免煤氣跑漏致人中毒。 使用煤氣時(shí)應(yīng)有人在場，不要忘了關(guān)上開關(guān)。
一定不能讓孩子在廚房撥弄煤氣開關(guān)玩。使用煤油及煤爐，要與易燃物隔開一定距離。
防止煤爐的煤氣外溢。 第二，安全用電，家用電器的導(dǎo)線，要在不“礙手絆腳”的地方通過，要防止因磨拉碰撞損壞了護(hù)皮而漏電。
電源插座，一定要固定安置在日常生活碰撞不到的地方，更不能讓孩子有接觸插座的機(jī)會。各種家用電器，不要用濕手去摁動(dòng)鍵鈕，不要讓孩子隨便玩動(dòng)。
電熨斗、電烙鐵、電爐等，用畢必須斷掉電源。電視機(jī)如使用室外天線，遇雷雨應(yīng)停止收看，并將天線插頭撥掉。
不熟悉電器的人，不要自行拆開修理。 第三，防止其他意外，剪刀、果刀、刮胡子刀片及熱水瓶等對孩子來說都是“危險(xiǎn)品”，這些東西置放的地方是否合適？住樓房，紗窗是不是關(guān)緊了，有沒有可能會使趴在窗邊上玩的孩子頂開窗子掉下去的危險(xiǎn)？房門，會不會猛地被風(fēng)關(guān)緊，撞倒或壓傷正在門前玩的孩子？孩子天真活潑，他（她）嘴里含著花生、糖果的時(shí)候，有人逗他（她）哈哈大笑，您知道這可能造成樂極生悲的后果嗎？家里的藥品也不能亂放，不是有的孩子曾因誤食農(nóng)藥而致命，使家長悔之莫及嗎。
6.護(hù)理中有哪些安全隱患及措施
隨著現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)日趨復(fù)雜化，各種影響護(hù)理安全因素不斷增加，病人在醫(yī)院接受診斷、治療、護(hù)理的同時(shí)也面臨著一定的風(fēng)險(xiǎn)，如環(huán)境中的物理、化學(xué)、生物等因素，診療過程中的技術(shù)、藥物、食物、心理等因素都可能直接影響護(hù)理效果和病人安危，也影響醫(yī)院在病人和公眾心目中的形象，甚至造成醫(yī)療成本的上升，物質(zhì)消耗增加，病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。
護(hù)理不安全因素的管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的保證，護(hù)理工作的安全性高低是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平高低的重要標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院應(yīng)最大限度地消除護(hù)理不安全因素。
如何消除護(hù)理安全隱患是每個(gè)護(hù)理人員和管理者的一項(xiàng)重要工作。 1 影響護(hù)理安全的因素 1.1 管理因素 1.1.1 管理制度不完善、不健全 有的醫(yī)院沒有編制護(hù)理安全質(zhì)量管理文件，沒有建立規(guī)范化安全管理平臺；有的雖然建立了護(hù)理規(guī)章制度，但沒有健全的管理組織進(jìn)行監(jiān)督，導(dǎo)致規(guī)章制度形同虛設(shè)。
1.1.2 上級監(jiān)控缺乏力度 管理者對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性，沒有定期召開護(hù)理安全專題會對護(hù)理過程進(jìn)行分析、總結(jié)。沒有制定常見急癥搶救流程、工作環(huán)節(jié)流程、應(yīng)急預(yù)案流程、服務(wù)規(guī)范用語以及科室護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等，使護(hù)士在日常護(hù)理工作中缺乏有章可循，隨意性較大，存在安全隱患。
1.1.3 對護(hù)士教育培訓(xùn)不足 主要表現(xiàn)在僅注重護(hù)士的工作完成情況而忽視護(hù)士的在職培訓(xùn)。對護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、職業(yè)道德教育不夠及培訓(xùn)管理監(jiān)督不力等。
當(dāng)前護(hù)理科學(xué)和發(fā)展對護(hù)理人員的素質(zhì)和數(shù)量的要求較高，如果不能及時(shí)根據(jù)專業(yè)技術(shù)發(fā)展的情況進(jìn)行調(diào)整，找不到有效的途徑提高護(hù)士素質(zhì)，這些方面因素對護(hù)理安全的影響將越來越顯著。 1.1.4 護(hù)理人員配置不合理 護(hù)理人員的缺編，不能滿足工作基本要求而埋下安全隱患。
當(dāng)護(hù)士人手緊缺、工作超負(fù)荷時(shí)，長此以往將使護(hù)士身心疲憊，也是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因之一。 1.2 護(hù)理人員自身因素 1.2.1 法律意識淡薄 護(hù)士在學(xué)校和在職教育中缺乏相關(guān)法律知識教育，臨床工作中往往忽視引起潛在的法律問題。
如對病人的隱私權(quán)、病人的知情權(quán)等沒有引起足夠的重視，往往會導(dǎo)致與病人產(chǎn)生沖突[1,2]。 1.2.2 自我保護(hù)意識不強(qiáng) 由于護(hù)士職業(yè)的特殊性，很多時(shí)候是一個(gè)人值班。
一些護(hù)理行為有時(shí)僅有護(hù)士參與，所有的診療和操作不可能全都做到讓病人簽字或知情，由于沒有及時(shí)簽字或履行好告知義務(wù)導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生[3]。 1.2.3 以人為本服務(wù)理念欠缺 在工作中責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，遇事容易情緒化，對病人態(tài)度生硬，有的護(hù)理人員語言、行為不當(dāng)或過失給病人造成不安全感或不良后果。
1.2.4 缺乏有效的護(hù)患溝通交流 許多護(hù)理人員的觀念仍停留在功能制護(hù)理模式上而不注重與病人交流，導(dǎo)致護(hù)患間的溝通不及時(shí)，造成病人不理解，對護(hù)士不滿意[4]。 1.2.5 專業(yè)技能不熟練 隨著護(hù)理新觀念、新技術(shù)的不斷更新對護(hù)理人員的要求越高，這不僅對護(hù)理人員造成較大的壓力，而且導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。
特別低年資護(hù)士由于他們專業(yè)知識不夠豐富，技術(shù)操作不熟練，平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)跟不上，容易導(dǎo)致操作失敗或操作錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。 1.3 病人因素 1.3.1 病人或家屬期望值過高 病人對疾病缺乏正確認(rèn)識，對醫(yī)院期望值過高，心理承受力差，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。
如出現(xiàn)治療效果不明顯或病情反復(fù)，就會不信任醫(yī)生，懷疑診斷錯(cuò)誤，更不聽護(hù)理人員的安排，甚至拒絕治療，導(dǎo)致病人人為的護(hù)理不安全因素。 1.3.2 病人的不良心境 病人及其家屬由于疾病，特別是突發(fā)疾病的影響及經(jīng)濟(jì)承受能力的限制等因素，容易產(chǎn)生不良心境，可能導(dǎo)致過激行為，引發(fā)護(hù)患沖突。
1.3.3 病人的自身素質(zhì) 由于部分病人所受教育的限制，素質(zhì)不高，對護(hù)士工作不理解，易出言不遜或有不尊重行為，也是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的因素。 2 措施 2.1 建立和健全護(hù)理安全質(zhì)量管理 針對醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制訂相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)[5]。
成立以護(hù)理部、科護(hù)士長、高級技術(shù)人員組成的質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，各司其職，定期檢查，定期召開會議，發(fā)現(xiàn)問題研究解決，并及時(shí)糾正處理。認(rèn)真做到護(hù)理質(zhì)量層層有人抓，事事有人管，做到每周各科室自查，每月重點(diǎn)抽查，每季護(hù)理部綜合檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)通報(bào)全院，對在檢查中發(fā)現(xiàn)護(hù)士違規(guī)、違紀(jì)等現(xiàn)象，應(yīng)該視其情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。
2.2 重視安全教育，提高護(hù)理人員的安全意識 必須重視安全管理，但安全管理不應(yīng)僅僅是管理者的責(zé)任應(yīng)該通過安全教育，使護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)護(hù)理安全。安全教育不是一般性的講大道理，而是要圍繞如何有效保護(hù)病人和工作人員的生命安全，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，使護(hù)理安全工作常抓不懈。
2.3 增強(qiáng)法制觀念，依法管理 護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷或糾紛時(shí)有發(fā)生。因此，應(yīng)該經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)與護(hù)理安全管理有關(guān)的文件等，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念[68]。
2.4 重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn) 加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育對護(hù)士再學(xué)習(xí)是。
7.通過護(hù)理安全教育培訓(xùn)學(xué)到了哪些內(nèi)容
培訓(xùn)內(nèi)容與方法
內(nèi)容包括護(hù)理職業(yè)安全防護(hù)意識培養(yǎng)、職業(yè)暴露危害性教育、護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識及防護(hù)技能等。培訓(xùn)方法采取理論授課、技能操作演示、現(xiàn)場教育等形式，并通過理論考試、實(shí)際操作考核，調(diào)查職業(yè)暴露發(fā)生率，評價(jià)確定職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)效果。
3.2 護(hù)理職業(yè)安全防護(hù)意識的培養(yǎng)
在新護(hù)士崗前培訓(xùn)中，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，樹立護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)意識，在不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)促進(jìn)護(hù)士群體的健康，培養(yǎng)和影響護(hù)士對安全護(hù)理的信念和態(tài)度，以促使安全護(hù)理行為的養(yǎng)成。
3.3 護(hù)理職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)
大部分新護(hù)士對護(hù)理職業(yè)防護(hù)知識了解甚少，針對這種情況，本院對新來院護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)中重點(diǎn)加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)，并且有目的針對幾種職業(yè)危害因素進(jìn)行專門的防護(hù)知識培訓(xùn)[2]。
(1)物理損傷所致的職業(yè)危害：針刺傷、刀、玻璃切割傷除對皮膚組織損傷外，還可通過破損的皮膚或粘膜感染多種傳染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病等。
(2)生物損傷所致的職業(yè)危害：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念中明確指出：所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性。因此，護(hù)理人員直接接觸病人體液和血液等污染物，均可通過皮膚或粘膜引起傳染性疾病，如HBV、HCV、HIV等。
(3)心理性損傷：由于生活、工作環(huán)境改變帶來的不適應(yīng)，年輕護(hù)士常被病人歧視，并且遭受人格侮辱等，均可導(dǎo)致心理性損傷。
(4)護(hù)理職業(yè)安全防護(hù)措施及防護(hù)技能培訓(xùn) 在強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)意識和知識的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)進(jìn)行防護(hù)措施和技能方面的培訓(xùn)。對針刺、切割等利器損傷，首先是培養(yǎng)護(hù)士良好的心理素質(zhì)，沉著冷靜的工作態(tài)度。正確使用或處理各種利器物，如針類的使用和去除中可借助其他器械設(shè)備（如持針器、血管鉗），避免雙手直接接觸針頭，并有準(zhǔn)備、有計(jì)劃地保護(hù)針套或去除針頭，不得手持針頭或利器隨意走動(dòng)或徒手傳遞，不單手回套針帽。在開啟安瓿瓶及鋁制瓶蓋時(shí)，可用紗布保護(hù)或盡量應(yīng)用新型開瓶工具，如安徽省銅陵市人民醫(yī)院護(hù)士研制的國家專利產(chǎn)品藥瓶開啟器，即輕便又安全。在接觸病人血液、體液、分泌物等污染物時(shí)，首先應(yīng)規(guī)范操作，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，實(shí)施雙向防護(hù)，應(yīng)戴手套，接觸前后要洗手或使用快速手消毒液洗手。佩帶面罩、護(hù)目鏡、口罩，防止病人的體液、血液、分泌物等傳染性物質(zhì)污染皮膚、粘膜，必要時(shí)穿隔離衣。當(dāng)發(fā)生意外暴露時(shí)，應(yīng)及時(shí)正確處理，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。如皮膚意外接觸到病人的血液、體液等，應(yīng)立即用肥皂和流水搓洗沖凈；如病人的血液、體液濺入眼睛、口腔，應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗；皮膚被污染的銳器刺傷或割傷后，應(yīng)立即用肥皂和流水沖洗傷口，同時(shí)由近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液，然后用碘伏消毒傷口，用無菌敷貼包扎，傷后（5）護(hù)理職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)效果評價(jià) 經(jīng)過理論講課、操作演練，現(xiàn)場教育和臨床實(shí)踐，并經(jīng)過考核、考試，成績合格率為100%，職業(yè)暴露發(fā)生率明顯下降（總暴露率從往年的47.25%下降至18.91%），達(dá)到預(yù)期目的。
