步態(tài)分析常用方法(步態(tài)分析的方法)
1.步態(tài)分析的方法有哪些
步態(tài)分析的方法可分為目測(cè)分析（定性分析法）與定量分析 兩大類。
（1）目測(cè)分析法：此類方法是醫(yī)務(wù)人員通過目測(cè)，觀察患者 行走過程中出現(xiàn)的各種變化，作出步態(tài)分析結(jié)論。其結(jié)論屬定性 分析性質(zhì)，不能計(jì)量。
此法無需特殊設(shè)備，簡(jiǎn)便易行，因此在臨床上迄今仍在廣泛應(yīng)用。 檢查時(shí)囑患者以自然和習(xí)慣的姿勢(shì)和速 度來回步行數(shù)次，檢查者從側(cè)方、前后方反復(fù)觀察患者行走時(shí)全 身姿勢(shì)的協(xié)調(diào)平衡，各時(shí)相中雙下肢各關(guān)節(jié)姿位與活動(dòng)幅度、骨盆的運(yùn)動(dòng)、重心的轉(zhuǎn)移、上下肢的擺動(dòng)、行走的速度與節(jié)律等狀 態(tài)。
根據(jù)需要，可讓患者作慢速與快速行走、上下樓梯或臺(tái)階行 走，并在行走中要求患者拐彎、轉(zhuǎn)身和立停等。 檢查者需熟悉正常步態(tài)周期的特征和異常步態(tài)的特點(diǎn)，才能做出較為正確的結(jié)論。
（2）定量分析法：是一類借助器械或?qū)ｉT設(shè)備來觀察行走步 態(tài)，以得出計(jì)量資料的方法。所用器械和設(shè)備可以是非常簡(jiǎn)單 的，如卷尺、秒表、量角器等測(cè)量工具加上能留下足印的滑石粉、墨水等物品，亦可以是相當(dāng)復(fù)雜與先進(jìn)的，如電子量角器、測(cè)為平臺(tái)、步態(tài)分析系統(tǒng)等。
定量分析法所用分析參數(shù)有時(shí)間距 離參數(shù)、運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)、動(dòng)力學(xué)參數(shù)、步行周期參數(shù)、肌電活動(dòng)參數(shù)和能量代謝參數(shù)等。其中時(shí)間距離參數(shù)簡(jiǎn)易測(cè)定法在一般醫(yī)療 機(jī)構(gòu)中都能進(jìn)行，應(yīng)用較廣。
時(shí)間參數(shù)與距離參數(shù)可同時(shí)或分別 測(cè)定，通常包括：①步頻，即每分鐘走步數(shù)目，正常成年男性約為90?140步/分；@步速，即單位時(shí)間內(nèi)行走的距離，正常成 年男性（18~49歲）為1。 25?1。
85m/s；③跨距，即同一足跟兩 次著地之間的距離，正常成年男性（18 ~ 49歲）為1。25? 1。
85m；④步幅，亦稱步長(zhǎng)，即行走時(shí)左右足跟先后著地兩點(diǎn)間 的距離，有左步幅與右步幅之分，正常情況下二者應(yīng)相等，且為 跨距的一半；⑤步寬，即雙足足中線之間的距離；⑥足角，即足跟中點(diǎn)到第二趾的連線與前進(jìn)方向之間的夾角，正常約為6。 7°。
2.步態(tài)訓(xùn)練的方法有哪些啊
1.患兒仰臥位，采用牽拉手法被動(dòng)屈曲患兒雙腿，做髖關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作：采用搖髖法、分髖法對(duì)內(nèi)收肌群進(jìn)行牽伸，降低張力，保持片刻（這一點(diǎn)很重要），反復(fù)操作。
2.采用直腿加壓坐位訓(xùn)練，固定雙下肢外展位約60°（如果內(nèi)收肌張力高還可以擴(kuò)大到75度，但切忌度數(shù)不可過大，正常人股角也就150--160度，小月齡兒童更?。誀坷d攣的肌肉，降低肌張力，此為靜態(tài)訓(xùn)練。
3.重錘式髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練椅，將患兒雙下肢做外展—內(nèi)收—外展的訓(xùn)練，在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)達(dá)到牽拉肌肉，活動(dòng)髖關(guān)節(jié)的目的，此為動(dòng)態(tài)訓(xùn)練。
4.“騎馬”訓(xùn)練，（用滾桶、木馬、木椅等均可）牽拉痙攣的肌肉，降低張力，恢復(fù)功能。
5.“爬高”及“爬行”訓(xùn)練，（采用蛙式即雙腿盡量外邁）
6.患兒扶杠側(cè)行，以其主動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸緩解痙攣，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，達(dá)到下肢分合動(dòng)作的熟練和矯正剪刀步態(tài)的目的。
7.患兒休息時(shí)雙腿間放一枕頭或其它柔軟的物體，雙腳尖盡量朝向外側(cè)，鼓勵(lì)患兒雙腿分開。
3.步態(tài)識(shí)別有哪些常見的問題
由于步態(tài)識(shí)別與面像識(shí)別一樣，都是一種不需要人的行為配合的非接觸的生物特征識(shí)別技術(shù)，因此均可用于智能視頻監(jiān)控系統(tǒng)?，F(xiàn)將兩者的比較，歸納如表1所示。
步態(tài)識(shí)別與面像識(shí)別的相同點(diǎn)表現(xiàn)在，檢測(cè)方法、人的行為配合、軟件難易程度、聯(lián)網(wǎng)、復(fù)制可能性以及在智能化視頻監(jiān)控系統(tǒng)中的應(yīng)用方面都是相同的；其不同點(diǎn)在采集裝置成本、采集速度、采集距離、偽裝、可靠性、使用等方面。
面像識(shí)別優(yōu)于步態(tài)識(shí)別的有二：一是采集速度快于步態(tài)識(shí)別，因?yàn)閿z像頭只要一抓住面像即可，而步態(tài)識(shí)別則要采集到步態(tài)圖像的序列才行；二是面像識(shí)別技術(shù)比較成熟，而步態(tài)識(shí)別剛起步，其可靠性不如面面像識(shí)別，試驗(yàn)的識(shí)別率只有80%。
步態(tài)識(shí)別優(yōu)于面像識(shí)別的有四：一是采集的攝像機(jī)用一般的即可，所以采集裝置的成本比面像識(shí)別的低；二是采集的距離要比面像識(shí)別的遠(yuǎn)，只要能看清走路的姿態(tài)就行，甚至可以背離攝像機(jī)，這是面像識(shí)別所不行的；三是面像可偽裝，而步態(tài)卻不易，因?yàn)楫?dāng)你看到攝像頭想偽裝時(shí)，你的步態(tài)卻早己被采集了；四是步態(tài)識(shí)別使用最方便，它不像面像識(shí)別那樣要較好的光照條件來看清面像。
4.步態(tài)訓(xùn)練的方法有哪些啊
1.患兒仰臥位，采用牽拉手法被動(dòng)屈曲患兒雙腿，做髖關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作：采用搖髖法、分髖法對(duì)內(nèi)收肌群進(jìn)行牽伸，降低張力，保持片刻（這一點(diǎn)很重要），反復(fù)操作。
2.采用直腿加壓坐位訓(xùn)練，固定雙下肢外展位約60°（如果內(nèi)收肌張力高還可以擴(kuò)大到75度，但切忌度數(shù)不可過大，正常人股角也就150--160度，小月齡兒童更小），以牽拉痙攣的肌肉，降低肌張力，此為靜態(tài)訓(xùn)練。3.重錘式髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練椅，將患兒雙下肢做外展—內(nèi)收—外展的訓(xùn)練，在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)達(dá)到牽拉肌肉，活動(dòng)髖關(guān)節(jié)的目的，此為動(dòng)態(tài)訓(xùn)練。
4.“騎馬”訓(xùn)練，（用滾桶、木馬、木椅等均可）牽拉痙攣的肌肉，降低張力，恢復(fù)功能。 5.“爬高”及“爬行”訓(xùn)練，（采用蛙式即雙腿盡量外邁）6.患兒扶杠側(cè)行，以其主動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸緩解痙攣，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，達(dá)到下肢分合動(dòng)作的熟練和矯正剪刀步態(tài)的目的。
7.患兒休息時(shí)雙腿間放一枕頭或其它柔軟的物體，雙腳尖盡量朝向外側(cè)，鼓勵(lì)患兒雙腿分開。
5.什么是步態(tài)分析訓(xùn)練系統(tǒng)
步態(tài)分析系統(tǒng)，主要用于檢測(cè)動(dòng)物神經(jīng)中樞，指導(dǎo)動(dòng)物身體四肢運(yùn)動(dòng)的行為檢測(cè)裝置，動(dòng)物在步態(tài)運(yùn)動(dòng)的區(qū)域上運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)姿態(tài)，及四肢的反應(yīng)情況，通過計(jì)算機(jī)采集一系列數(shù)據(jù)，做為研究康復(fù)運(yùn)動(dòng)的科研儀器。
步態(tài)分析的方法：
1、目測(cè)分析法：
(1)此類方法是醫(yī)務(wù)人員通過目測(cè)，觀察患者 行走過程中出現(xiàn)的各種變化，作出步態(tài)分析結(jié)論。其結(jié)論屬定性 分析性質(zhì)，不能計(jì)量。此法無需特殊設(shè)備，簡(jiǎn)便易行，因此在臨床上迄今仍在廣泛應(yīng)用。
(2)檢查時(shí)囑患者以自然和習(xí)慣的姿勢(shì)和速 度來回步行數(shù)次，檢查者從側(cè)方、前后方反復(fù)觀察患者行走時(shí)全 身姿勢(shì)的協(xié)調(diào)平衡，各時(shí)相中雙下肢各關(guān)節(jié)姿位與活動(dòng)幅度、骨盆的運(yùn)動(dòng)、重心的轉(zhuǎn)移、上下肢的擺動(dòng)、行走的速度與節(jié)律等狀 態(tài)。
(3)根據(jù)需要，可讓患者作慢速與快速行走、上下樓梯或臺(tái)階行 走，并在行走中要求患者拐彎、轉(zhuǎn)身和立停等。檢查者需熟悉正常步態(tài)周期的特征和異常步態(tài)的特點(diǎn)，才能做出較為正確的結(jié)論。
2、定量分析法：
(1)是一類借助器械或?qū)ｉT設(shè)備來觀察行走步 態(tài)，以得出計(jì)量資料的方法。所用器械和設(shè)備可以是非常簡(jiǎn)單 的，如卷尺、秒表、量角器等測(cè)量工具加上能留下足印的滑石粉、墨水等物品，亦可以是相當(dāng)復(fù)雜與先進(jìn)的，如電子量角器、測(cè)為平臺(tái)、步態(tài)分析系統(tǒng)等。
(2)定量分析法所用分析參數(shù)有時(shí)間距 離參數(shù)、運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)、動(dòng)力學(xué)參數(shù)、步行周期參數(shù)、肌電活動(dòng)參數(shù)和能量代謝參數(shù)等。其中時(shí)間距離參數(shù)簡(jiǎn)易測(cè)定法在一般醫(yī)療 機(jī)構(gòu)中都能進(jìn)行，應(yīng)用較廣。
6.臨床老年醫(yī)學(xué)常識(shí)中平衡和步態(tài)的評(píng)估方法有哪些
一般地講，平衡和步態(tài)的評(píng)估，對(duì)于評(píng)估老年患者軀體功能恢復(fù)的程度和預(yù)測(cè)跌倒風(fēng)險(xiǎn)具 有重要的意義。
常用的評(píng)估方法包括平衡試驗(yàn)（如并足站立、半足距站立和全足距站立）、功 能性前伸測(cè)試（functional reach test,FRT）、起立行走試驗(yàn)（timed up and go test,TUGT）、5 次起 坐試驗(yàn)（fivechairrising）、Berg 平衡量表（Berg balance scale）、Tinetti 平衡與步態(tài)評(píng)估量表（Ti netti performanceoriented mobity assessment）等。 如發(fā)現(xiàn)患者平衡功能差或步態(tài)不穩(wěn)時(shí)，需用 助步器等來重復(fù)測(cè)試。
在該項(xiàng)評(píng)估中，還應(yīng)觀察患者穿的鞋子是否合適，尤其是對(duì)老年女性， 應(yīng)建議患者穿平跟、硬底的鞋子。在平衡和步態(tài)的評(píng)估中，一個(gè)替代性的評(píng)估方法是可把測(cè)量步速作為一項(xiàng)重要的指標(biāo)。
如患者的步速在8mS以上，患者可獨(dú)立活動(dòng)；如步速達(dá)6ms，患者可以不用輪椅活動(dòng)；如患者能夠用20秒或更少的時(shí)間在診室或病房的走廊里走15米，那么患者就能夠在日常生活 中獨(dú)立行走。
