重癥監(jiān)護室工作總結(jié)
范文一:護士篇
一名真正的好護士不僅是技術(shù)上的頂尖人才,而且是最有愛心、最有耐心的。這愛心和耐心是上帝賜給天使的翅膀,是天使帶給病人的禮物。
我工作在icu,重癥監(jiān)護室里發(fā)生的故事常常不動聲色地體現(xiàn)著“以病人為中心。”
icu實行的是24小時無陪護制度,每位住進icu的患者所有的治療、護理以及喂飯、喂水生活照料全是由護士完成。
在icu工作的護士,都有這樣一個愿望,要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護理第一件事就是為患者進行全身溫水擦浴。說出來你們不信,我們碰見幾個幾年沒洗澡的老人,掀開被子,全身發(fā)出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當我們用四盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了。”
大多數(shù)重癥病人是不能講話的,及時發(fā)現(xiàn)問題,靠的就是護士的眼睛和經(jīng)驗。
“咳嗽,再咳一下,用點力氣,”我們經(jīng)常在吸痰的時候,鼓勵清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數(shù),氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會噴到護士的衣服和身上,“剛才很不錯,來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護士眉頭都不皺一下,繼續(xù)鼓勵病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉(zhuǎn),咳嗽次數(shù)增多,吸痰有效,護士們就會很高興,也只有這樣的天使,他們的愛如此純潔。
在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。
去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動彈。病情穩(wěn)定后,解一次大便,需要科里四位護士一齊用力把他抬起來,一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻??刹惠p啊!開始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說下才勉強答應(yīng)了。放進便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時,發(fā)現(xiàn)他的眼圈紅了,眼淚已悄無聲息地落下。“你們真好,好得我過意不去。”“沒事,沒事,只要你好起來就行。”
你要問icu的護士什么時候最高興,那么讓我來告訴你,病人一天天穩(wěn)定,一天天恢復,我們心里最舒坦。
在生命的單程列車上,護士高超的服務(wù),將使人生旅途的終點得到延伸。
提起九十五歲高齡的老紅軍鄭毅爺爺,相信在座的很多人都不會陌生。他是我們醫(yī)院的家屬,也是市里僅有的幾個離休干部。去年的冬天,他因結(jié)腸癌做完造瘺手術(shù)后轉(zhuǎn)入icu。在icu里開始的幾天,生命體征很不穩(wěn)定,心率快,血壓忽高忽低,病情極為危重科里的每一個人心里的弦都繃得緊緊的,不敢有一絲的懈怠。經(jīng)過幾天的`努力,病情逐漸好轉(zhuǎn)了。后來的幾天,老人只要精神好一點,就會給我們講他當年的光輝歲月,我們認真聽,他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當成了他的知音,我們也樂意成為他的忘年交。
他九十五歲的生日就是在icu里度過的,生日那天,科里的醫(yī)生護士走到他的身邊,對著他的耳朵說“祝您生日快樂”,“祝您早點康復!”聽完這簡單的話語,他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。
盡管最終他還是離去了,但是我們知道我們曾陪伴他度過生命最后的十八天,我們曾努力試圖把他從死亡線上拽回來。
范文二:護士長篇
為進一步適應(yīng)醫(yī)療市場形勢,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提升急危重病人的護理水平,提高社會滿意度,并為ICU護士創(chuàng)造輕松和諧的工作、學習環(huán)境,制定新的一年護理工作計劃如下:
一、鞏固ICU危重病人基礎(chǔ)、特級護理質(zhì)量,實現(xiàn)持續(xù)改進、不斷提高的根本目標。
科內(nèi)根據(jù)上年度業(yè)績量化考核得分,結(jié)合??乒ぷ髂晗藜奥毞Q,選出1~2名護理質(zhì)量督導員,日常對護理工作過程中護士長不能體察到的護理行為進行督察,并以指導改進為主要目的,不與護士業(yè)績量化考核掛鉤,督導員每月將發(fā)現(xiàn)的問題和改進的效果在護士例會上反饋一次,提高全體護士主動糾偏和規(guī)范行為的質(zhì)量意識。
繼續(xù)實行上級護士負責指導、監(jiān)督和檢查下級護士工作,質(zhì)量考核與兩者同時掛鉤制度。護士長和質(zhì)量控制小組成員每周五負責檢查在科病人的護理質(zhì)量,并記錄存在問題,提出改進措施。
完善科內(nèi)護士各班崗位職責和工作程序標準,每月護士長力求跟班一輪,按標準對當班護士進行督查和指導,并及時改進和完善。
確定每月最后一日作為護士質(zhì)量標準學習日,確保人人掌握和執(zhí)行標準。
每月底組織護理質(zhì)量督導員和質(zhì)量控制小組成員開質(zhì)量檢查報告會一次,指出科內(nèi)質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié),共同商討改進方法,不斷提高科內(nèi)護理質(zhì)量。
繼續(xù)帶領(lǐng)全科護士及時摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護理新方法,并形成規(guī)范,不斷提高基礎(chǔ)護理技巧,提高病人的舒適感及滿意度。
二、改進學習方法,有效加強常見病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識學習,并繼續(xù)強化基礎(chǔ)和??撇僮饔柧?,提高疾病護理技能。
利用晨會每日選擇在院的一個病種及時進行相關(guān)理論知識和護理常規(guī)的學習,有效提高當日護理內(nèi)涵質(zhì)量。
每月組織一次護理查房,分別針對一般、疑難危重等不同病種。
全科護士不定期參加科內(nèi)醫(yī)生組織的業(yè)務(wù)學習并做記錄,納入考核內(nèi)容。
制定確實可行和有效的三基理論、??浦R學習計劃,將三基和??评碚摪磧?nèi)容分篇,每月每篇人人考核過關(guān),并設(shè)立獎勵制度進行鼓勵。
每月一次按時組織全體護士學習ICU??瞥R姴?、疑難雜癥的治療護理新動向與體會,并討論、記錄、總結(jié)提高。
成立操作考核小組,以臨床隨機考核為主,將對病人的“人文關(guān)懷”列為重點考核內(nèi)容,每人每月3項培訓并考核,提高操作水平和護理內(nèi)涵質(zhì)量。
科內(nèi)繼續(xù)每季度分組集中床邊操練各種ICU監(jiān)護技術(shù)一次,做到人人熟悉各種搶救及監(jiān)測儀器的使用與維護,并能熟練配合各種搶救。
聯(lián)合腦外科、心內(nèi)科年底舉行ICU??评碚摷安僮骷寄芨傎?。
根據(jù)科室工作情況,繼續(xù)分批選送科內(nèi)護士去胸外科、神經(jīng)內(nèi)、神經(jīng)外科院內(nèi)進修專科護理技術(shù)1周。
三、強化護理安全意識,加強全員安全教育,繼續(xù)倡導ICU內(nèi)的“慎獨”精神和愛傷觀念。
堅持現(xiàn)行的制度,每周五護士長利用晨會組織學習、提問職責制度,并予以安全警示。
制定職責制度、應(yīng)急預案學習和考核計劃,每季度進行考核一次,在原有基礎(chǔ)上不斷強化,并利用每月全科護士例會分析當月全院及科內(nèi)的安全隱患,提出防范措施。
強化ICU護士的“慎獨”精神,強調(diào)用藥安全,護士長利用跟班時間及時督查違規(guī)行為,并予以嚴懲,每月組織學習和考核新藥用藥知識一次,以身作則加強思想品德及職業(yè)道德教育,收集一些關(guān)于職業(yè)道德和做人規(guī)范方面的文章,利用每月護士例會,組織全體護士學習討論,敘說心得。
繼續(xù)加強護理文件書寫的培訓、檢查工作,進一步完善護理監(jiān)測記錄單的內(nèi)容,確保護士及時、客觀、真實、完整地完成護理記錄,確保醫(yī)療護理安全。
四、配合醫(yī)療工作,學習和引進實用的護理新技術(shù)、新項目,積極在護理實踐中推廣應(yīng)用,收集和整理護理科研資料,提高論文發(fā)表率。
結(jié)合ICU醫(yī)療新技術(shù)、新項目,開展相應(yīng)的護理新技術(shù)。
進一步完善CRRT護理新技術(shù),加強對CRRT小組成員的再培訓和操練,同時幫帶全科護士人人學會操作床邊血濾機。
繼續(xù)進行“俯臥位機械通氣”新技術(shù)的臨床護理實踐工作,完成相關(guān)護理常規(guī)的制定。
制定論文寫作計劃,要求年底前護師以上人員必須發(fā)表市級以上論文一篇,主管護師必須發(fā)表省級以上論文一篇。
五、加強繼續(xù)教育學習,利用各種機會和方式,不斷提高護理人員業(yè)務(wù)技能
1、對照“江蘇省繼續(xù)教育項目及學分管理辦法”,要求每位護士年初制定個人學分完成計劃,并有計劃的完成繼續(xù)教育學分,繼續(xù)鼓勵科內(nèi)護士參加各種學歷教育,爭取2007年底自考本科學歷達6名,科內(nèi)全體護士均達到大專及以上學歷。
2、加強五年內(nèi)護士基本技能操作培訓,按五年內(nèi)護士規(guī)范化培訓要求認真進行考 核、培訓,重視專科護理人員培養(yǎng)。
3、經(jīng)護理部同意爭取安排2名護士外出進修。
4、科室繼續(xù)訂閱《中華護理雜志》,便于護士及時了解護理新動向,提高論文寫作能力。
六、倡導“關(guān)愛生命,呵護健康”新的服務(wù)理念,從細節(jié)做起,切實為病人做實事。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點,繼續(xù)實行護士每日主動與病人家屬電話聯(lián)系和代買餐點服務(wù),切實解決家屬的實際困難。
2、倡導“關(guān)愛生命,呵護健康”新的服務(wù)理念。
3、從形象做起,申請定做新的ICU護士工作服,一方面方便操作,另一方面體現(xiàn)ICU護士精干、身心優(yōu)美的形象。
4、在科內(nèi)開展選評ICU形象大使活動,根據(jù)平時的理論操作得分、年終業(yè)績考核得分、醫(yī)生護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度隨時調(diào)查,評出1名護士形象大使,給予獎勵和表彰,樹立ICU護士服務(wù)品牌形象,帶動ICU全體服務(wù)質(zhì)量。
重癥監(jiān)護室自我小結(jié)
重癥監(jiān)護室是隨著醫(yī)療護理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。下面是小編為大家整理的關(guān)于重癥監(jiān)護室的自我小結(jié),歡迎大家的閱讀。
重癥監(jiān)護室,是指病情嚴重,隨時發(fā)生生命危險的一個科室。重癥監(jiān)護室是全院設(shè)備最先進的一個科室;病人是全院最少的一個科室;死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
重癥監(jiān)護室要求護理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到
①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護措施和完善的復蘇設(shè)備;
②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況;
④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護室的護理人員不光做到以上四點,更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責任心,對每一位病人負責。
在重癥監(jiān)護室實習一個月里,讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在重癥監(jiān)護室里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
重癥監(jiān)護室里最讓我身由體會的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無自主呼吸,心房顫動、失血性休克”;于某日下午因搶救無效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長期臥床,導致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護理此病人,從他身上我學到了很多知識,如:基礎(chǔ)護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法 和病人的需要等更多的知識。
重癥監(jiān)護室是一個學習的好科室,鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實,全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
時間過的很快,不知不覺三個月已經(jīng)過去了,這個月我實習的是重癥監(jiān)護室,當我聽到這個科室時,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監(jiān)護室的時候,腦子里是一片空白,這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環(huán)境,這個月里,我們很認真的學習關(guān)于重癥監(jiān)護室方面的知識,了解工作性質(zhì),熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
在這個科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監(jiān)護,觀察病人的.生命體征是否平穩(wěn),必要時給予呼吸機輔助呼吸,待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑,給予相關(guān)治療措施。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,由于在這個科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血氣分析,看電解質(zhì)有沒有紊亂,是否貧血,根據(jù)結(jié)果給予對癥處理。在這里,我學會了抽血氣,用換藥碗換藥,用吸痰機吸痰,悉了做心電圖,搶救時胸外按壓。因為這各科室的病人那個科的都有,所以綜合性很強,所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進痰液排出。
經(jīng)過這個月的實習,我深深體會到:生命是那么的脆弱,有時眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍是無情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會認真實習,掌握更多的臨床技巧,為做一個合格的臨床醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。
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