醫(yī)院放射整改報告范文(放射診療整改報告)
醫(yī)院放射整改報告范文
醫(yī)院放射整改報告范文
孝義市衛(wèi)生監(jiān)督局：
2015年9月13日市衛(wèi)生監(jiān)督局對我院進行放射衛(wèi)生工作檢查。檢查過程中，指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意見，具體有：
1、我院影像室門口上方無工作指示燈；
2、我院影像室內放射衛(wèi)生管理制度未上墻；
3、我院影像室未配備個人防護用品；
4、我院影像室工作人員徐小麗未配備個人劑量計，未進行個人劑量監(jiān)測，未建立健全個人劑量監(jiān)測檔案。
5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人未能提供執(zhí)業(yè)類別為口腔的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》從事口腔修復診療活動；
6、我院3診室從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉未能提供任何衛(wèi)生技術相關專業(yè)資格證書從事口腔內科工作；
7、該醫(yī)院從人員趙麗華、馬瑜敏未能提供護士執(zhí)業(yè)證書從事護士工作，靳敏護士執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)地點為汾陽市賈家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
針對上述問題，我院高度重視并及時召開了院委會會議，研究解決的具體整改措施，制定了整改方案，責任到人，現將整改報告如下：
1、我院立即購進了影像室工作指示燈,使影像工作更加
規(guī)范化。
2、我院立即將放射衛(wèi)生管理制度上墻，進一步規(guī)范了我院的放射衛(wèi)生工作。
3、我院立即配備了個人防護用品，堅持一切以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療行為。
4、我院影像室工作人員及時佩戴了個人劑量計，并定時進行個人劑量監(jiān)測，建立健全個人劑量監(jiān)測檔案。
5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人在2012年已經通過了口腔的`《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》考試。
6、我院的放射從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉也在2011年通過了專業(yè)資格證書的考試。
7、我院的從業(yè)人員趙麗華、馬瑜敏由于不能提供護士執(zhí)業(yè)證書已經于本月離職。
通過此次檢查，我們深刻認識到醫(yī)療管理工作的不足，同時也強化了我院全體醫(yī)護人員的質量意識，安全意識，規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。在今后的工作中，我院將堅持依法執(zhí)業(yè)，繼續(xù)規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)療操作流程，穩(wěn)步提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。同時堅持以病人為中心，加強管理，堅持改進，確保我院醫(yī)療工作科學有序、高效協調、健康的發(fā)展。
孝義齒科醫(yī)院
2015年9月15日
放射科整改報告2017-01-19 16:42 | #2樓
衛(wèi)生監(jiān)督所：
我院就貴單位下發(fā)的《行政處罰聽證告知書》和《行政處罰事先告知書》，已做出以下整改：
1、以購置醫(yī)療垃圾焚燒爐，并派專人每天回收醫(yī)療垃圾，保證運送安全，按規(guī)定焚燒醫(yī)療垃圾。
2、已購置鋇砂防護服，用以減少射線的吸收，為受檢者提供保護。
3、為放射科工作人員購置了個人劑量計，實時監(jiān)測工作環(huán)境的安全性，保證了工作人員的安全。
4、放射科工作指示燈已安裝到位，運行情況良好。
5、以為放射科工作人員登記辦理了《放射工作人員證》，定期為放射工作人員進行體檢。
xx中醫(yī)醫(yī)院
2015年6月24日
放射診療整改報告
放射診療整改報告
孝義市衛(wèi)生監(jiān)督局：
2015年9月13日市衛(wèi)生監(jiān)督局對我院進行放射衛(wèi)生工作檢查。檢查過程中，指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意見，具體有：
1、我院影像室門口上方無工作指示燈；
2、我院影像室內放射衛(wèi)生管理制度未上墻；
3、我院影像室未配備個人防護用品；
4、我院影像室工作人員徐小麗未配備個人劑量計，未進行個人劑量監(jiān)測，未建立健全個人劑量監(jiān)測檔案。
5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人未能提供執(zhí)業(yè)類別為口腔的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》從事口腔修復診療活動；
6、我院3診室從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉未能提供任何衛(wèi)生技術相關專業(yè)資格證書從事口腔內科工作；
7、該醫(yī)院從人員趙麗華、馬瑜敏未能提供護士執(zhí)業(yè)證書從事護士工作，靳敏護士執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)地點為汾陽市賈家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
針對上述問題，我院高度重視并及時召開了院委會會議，研究解決的具體整改措施，制定了整改方案，責任到人，現將整改報告如下：
1、我院立即購進了影像室工作指示燈,使影像工作更加
規(guī)范化。
2、我院立即將放射衛(wèi)生管理制度上墻，進一步規(guī)范了我院的放射衛(wèi)生工作。
3、我院立即配備了個人防護用品，堅持一切以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療行為。
4、我院影像室工作人員及時佩戴了個人劑量計，并定時進行個人劑量監(jiān)測，建立健全個人劑量監(jiān)測檔案。
5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人在2012年已經通過了口腔的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》考試。
6、我院的放射從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉也在2011年通過了專業(yè)資格證書的考試。
7、我院的從業(yè)人員趙麗華、馬瑜敏由于不能提供護士執(zhí)業(yè)證書已經于本月離職。
通過此次檢查，我們深刻認識到醫(yī)療管理工作的不足，同時也強化了我院全體醫(yī)護人員的質量意識，安全意識，規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。在今后的工作中，我院將堅持依法執(zhí)業(yè)，繼續(xù)規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)療操作流程，穩(wěn)步提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。同時堅持以病人為中心，加強管理，堅持改進，確保我院醫(yī)療工作科學有序、高效協調、健康的發(fā)展。
孝義齒科醫(yī)院
2015年9月15日
放射科整改報告2017-01-19 08:52 | #2樓
張家界市環(huán)境保護局：
貴局于2015年4月25日，對我院放射科有關輻射安全與防護等工作進行了實地考察和驗收，參與考察和驗收的有關領導和專家認真仔細地檢查了我院放射科輻射安全與防護的各項工作，對其中存在的問題，給予了中肯的評價和整改指導意見，現就我院的整改工作向貴局做一個匯報：
一、放射科工作場所整改：
1、修理了開裂的門縫；
2、清除了工作場所的雜物，并要求放射科工作人員注意工作場所的整潔；
3、建立放射設備運行臺賬，關注放射設備的使用安全和輻射安全；
4、改造原來ct、dr室的通風措施，將原來封閉式的通風窗變?yōu)殂U板防護的`百葉窗。
二、完善和執(zhí)行有關規(guī)章制度和工作流程：
1、制定和完善放射科放射設備操作規(guī)程、操作注意事項、輻射安全防護、個人劑量管理、患者輻射安全等有關制度和工作流程；
2、要求放射科工作人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及相關管理制度，尤其注意設備安全、輻射安全、工作人員自身安全、患者安全。
三、積極參與主管部門舉辦的有關輻射安全防護、個人劑量管理、患者輻射安全等相關知識的培訓。
四、重點加強個人劑量管理、醫(yī)患輻射安全防護：
（一）查找兩名工作人員個人劑量超標的原因，并制定相關整改措施：
1、超標原因：
（1）個人劑量計量儀管理不當，當事工作人員休息時間把別有計量儀的工作服遺忘在放射設備室；
（2）給患者擺放體位時，工作人員不注意個人輻射安全，沒有及時離開放射設備室。
2、整改措施：（1）加大個人劑量計量儀的管理力度，要求工作人員不得把工作服遺忘在放射設備室；
（2）嚴格執(zhí)行放射設備的操作規(guī)程，遵守操作注意事項，工作人員不得暴露在無防護的工作現場。
3、整改后的成效：
經過嚴格整改，個人劑量超標人員已符合個人劑量的限額。
（二）加強醫(yī)患輻射安全防護：醫(yī)院在現金流較緊張的情況下，已于近期投入4萬余元，對有輻射安全防護隱患的工作場所進行整改，在原有基礎上再購置防護服5套，確保工作人員和患者輻射安全。
我院放射科有關輻射安全防護以及管理工作的整改情況匯報如上，如有不足之處，請貴局予以指導，以便我院及時整改到位。
張家界宏仁風濕病?？漆t(yī)院
二0一四年五月六日
針對放射安全現場檢查的自查整改報告2017-01-19 08:51 | #3樓
2016年01月08日***市衛(wèi)生監(jiān)督所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科***科長一行3人對我院放射科的診療活動進行現場督查，針對督查意見，現就自查整改措施做如下匯報：
1、首先組織放射科、設備科相關人員進行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》等相關法律法規(guī)相關內容的學習，對照督查意見，逐條討論并積極整改，提高相關人員對放射防護的認識，確保醫(yī)療質量。
2、在今后的放射診療活動中，操作人員預先做好照射規(guī)劃，按照醫(yī)療照射正當化和防護最優(yōu)化的原則進行。
3、在進行放射診療活動前，提前告知進行放射診療時輻射可能對機體產生的不利影響，取得其知情同意方并簽字方可進行。
4、進行放射檢查及治療時，對受檢者（特別是兒童、孕婦等特殊人群）的敏感部位進行屏蔽防護，原則上不允許家屬在檢查室內陪同，如必須陪同（兒童、病情不穩(wěn)定者、體質虛弱者等），則對其重點部位（甲狀腺、乳腺、卵巢等部位）進行必要的防護。
5、已對放射科配備的防護用品進行統(tǒng)計調查，將按照GB-2130-2015的要求配備各項防護用品，并做好使用記錄。
6、已對放射科各項診療設備的進行摸底調查，對于各項批文單獨整理、保存。對于已提交使用許可申請，但尚未獲得許可的診療設備已停止使用，已匯報醫(yī)院領導，協調各項批文的辦理。
通過市衛(wèi)生監(jiān)督所的此次現場督查，我們意識到了在平常工作中存在的一些不足，在以后的診療工作中，我們將認真貫徹各項自查整改措施，定期開展自查自糾活動，不斷提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。
******醫(yī)院醫(yī)務科
2016年01月11日