新農(nóng)合整改報(bào)告(新農(nóng)合問題整改報(bào)告)

新農(nóng)合整改報(bào)告

2016新農(nóng)合整改報(bào)告

忻州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室： 為了進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)減輕參合群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有效降低醫(yī)療費(fèi)用，做到 “合理檢查、合理治療、合理用藥”，根據(jù)八月二十八日新農(nóng)合辦公室下發(fā)《督導(dǎo)檢查整改通知書》忻合醫(yī)監(jiān)字【2012】2號文件精神，我院首先成立檢查小組，對本院工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查考核。現(xiàn)將檢查結(jié)果及整改情況匯報(bào)如下：

一、存在問題

（一）專業(yè)技術(shù)人員中大部分未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員占有較大比例。大部分專業(yè)技術(shù)人員未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)，醫(yī)護(hù)隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，按床位與醫(yī)護(hù)比為1：3的要求，專業(yè)技術(shù)力量尚存在一定的差距。

（二）部分醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目不規(guī)范，確實(shí)存在一些自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)、亂收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。

（三）存在有小病大治和濫用檢查的現(xiàn)象，從而加重了參合農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。雖是個(gè)別現(xiàn)象，但也給農(nóng)合工作造成了負(fù)面影響。

二、整改措施針對以上不足之處，我院將在以后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中創(chuàng)新務(wù)實(shí)，扎實(shí)工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)減輕參合群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，并作以下整改措施：

一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的7名人員進(jìn)行了辭退，對未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的5名執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行了變更注冊。清退了10名注冊護(hù)士。醫(yī)院從保障人民群眾健康和生命安全的大局出發(fā)，加強(qiáng)和穩(wěn)定了醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，進(jìn)一步提高了對依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為重要性和緊迫性的認(rèn)識，做到思想上不麻痹，工作不松勁，持之以恒。

二、嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”制度，每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)政策．嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理。 1)、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對外公布檢查、治療、藥品各個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，定期對全院收費(fèi)進(jìn)行檢查，并予以通報(bào)。通過檢查取消了病歷標(biāo)簽費(fèi)、特殊材料費(fèi)、ct及其它費(fèi)等；杜絕了超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，將床位費(fèi)、采暖費(fèi)、靜脈輸液兩瓶以上加收、暮絲線、微調(diào)線等超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)全部按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取；目前醫(yī)院各科室都能嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕了私立項(xiàng)目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。 2)、費(fèi)用管理：每月將各科農(nóng)合患者的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將平均住院日、次均住院費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、平均住院日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用增長率等控制在合理范圍。 3)、藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定，不開大處方、人情方。加強(qiáng)、充實(shí)我院新農(nóng)合管理小組，新增專職人員 2 名，進(jìn)一步完善落實(shí)新農(nóng)合各項(xiàng)工作制度，明確人員職責(zé)。經(jīng)過整改，提高工作人員的工作能力和辦事效率。4)、開展新農(nóng)合補(bǔ)償金額公示：對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償金額情況每月進(jìn)行公示，公開住院患者的補(bǔ)償金額，提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫?，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償金額的知情權(quán)。5)、通過檢查對重復(fù)計(jì)費(fèi)現(xiàn)象進(jìn)行了核實(shí)，對護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)、靜脈輸液、尿管留滯、生命體征監(jiān)測、注射器、輸液器等嚴(yán)格按患者需要開據(jù)和收取。同時(shí)我院將設(shè)立新農(nóng)合服務(wù)窗口，公開服務(wù)承諾和投訴電話。

三、堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。教育醫(yī)護(hù)人員樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，并制定相關(guān)約束機(jī)制，不斷地提高醫(yī)護(hù)人員的道德修養(yǎng)，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度。⑴、建立監(jiān)督制度，接受人民群眾的監(jiān)督。深入研究，設(shè)立院內(nèi)外監(jiān)督員，定期召開病人及家屬座談會， 聽取他們的意見和建議；建立接待日制度，把人們?nèi)罕姷囊庖娂羞M(jìn)行梳理，針對存在的問題，制定相應(yīng)的措施，做到定時(shí)間、定人員，落實(shí)整改措施。對濫用檢查的人和事嚴(yán)肅處理，公開曝光。⑵、建立自查自糾制度。完善制度，落實(shí)職責(zé)，科室負(fù)責(zé)人要對科室查，

醫(yī)護(hù)人員結(jié)合自已的崗位查，重點(diǎn)查服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴信件，通過這些措施及時(shí)了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀，做到邊查邊改。⑶、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。按照醫(yī)院考評標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常定期或不定期進(jìn)行考評，主要考評醫(yī)療質(zhì)量、收費(fèi)情況、服務(wù)態(tài)度、堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)等情況，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)德考評，將考評情況歸檔，把考評成績公平、公正、公開地向群眾公布。

深入開展“三合理”檢查活動。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項(xiàng)長期工作，貫穿于新農(nóng)合工作的始終。對過度檢查、重復(fù)檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥，等不合理治療進(jìn)行自查自糾，切實(shí)搞好整改提高。嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，保證給參合農(nóng)民帶來實(shí)實(shí)在在的好處。

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新農(nóng)合問題整改報(bào)告

新農(nóng)合問題整改報(bào)告

縣新農(nóng)合管理中心于2015年7月23日對我單位參合農(nóng)民注意及出院報(bào)銷情況進(jìn)行督察，發(fā)現(xiàn)我院還存在很多的問題，并已經(jīng)違反了《安溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施管理辦法》等規(guī)定，本院存在問題如下：

一、 未能按要在24小時(shí)內(nèi)將住院通知單及時(shí)錄入到新農(nóng)合系統(tǒng)。

二、 部分在院病人病歷、病程書寫不完整，不規(guī)范；病案首頁填寫不完整、清晰、準(zhǔn)確，上級醫(yī)生查房為簽名、

三、 新農(nóng)合有關(guān)政策的開展、部署以及科室控費(fèi)的材料欠完整；

四、 新農(nóng)合相關(guān)政策管床醫(yī)生未宣傳、收費(fèi)窗口新農(nóng)合服務(wù)標(biāo)識不完整、不規(guī)范。

五、 知情同意書合自費(fèi)藥品和診療項(xiàng)目協(xié)議書填寫不規(guī)范或未填寫：

六、 出院帶藥無醫(yī)囑、自備藥品醫(yī)囑未注明。

針對以上的不足，我院將在以后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中創(chuàng)新務(wù)實(shí)，扎實(shí)工作，積極開展檢查，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)減輕參合群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，并作以下整改。

一、 按要求在24小時(shí)內(nèi)將住院通知單錄入到新農(nóng)合系統(tǒng)中。

二、 對病歷的書寫規(guī)范化培訓(xùn)后書寫完整。

三、 一些新農(nóng)合的材料追加完整。

四、 對新農(nóng)合的收費(fèi)窗口規(guī)范化標(biāo)示。管床醫(yī)生規(guī)范化宣傳。

五、 知情同意書合自費(fèi)藥品和診療項(xiàng)目協(xié)議書填寫規(guī)范。

六、 出院帶藥醫(yī)囑、自備藥品醫(yī)囑注明要注明清楚。 我院在近期會對縣新農(nóng)合管理中心所提出的問題進(jìn)行整改，使之更規(guī)范化。

新農(nóng)合工作自查自糾及整改報(bào)告2017-01-20 09:55 | #2樓

城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保政策實(shí)施幾年來，在一定程度上緩解了群眾“因病致貧”和“看病貴、看病難”的問題，有效的減輕了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，切實(shí)把這項(xiàng)解決群眾“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大群眾的.大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療工作在我院健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級要求，我院召開院委會并對城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保工作開展運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)就我院城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保工作自查自糾和整改工作匯報(bào)如下：

一、 加強(qiáng)管理，完善各項(xiàng)工作制度

根據(jù)上級的部署，成立了城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保管理小組，并指定專職人員負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保的有關(guān)工作，進(jìn)一步完善落實(shí)城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保各項(xiàng)工作制度，明確人員職責(zé)。經(jīng)過整改，提高了工作人員的工作能力和辦事效率。

二、 城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則，增加城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療基金使用情況的透明度，我院對城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療補(bǔ)償情況統(tǒng)計(jì)后列表進(jìn)

行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

三、規(guī)范醫(yī)療行為，診療過程中做到了合理檢查、合理用藥、合理治療。無私收費(fèi)、亂收費(fèi)、無亂延長住院天數(shù)、無收治不符合住院病人、無制造假病歷現(xiàn)象。

四、建立了健全的財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支分離，做到管錢不管賬，管賬不管錢，每月定期、及時(shí)、準(zhǔn)確向醫(yī)保中心報(bào)賬，報(bào)表真實(shí)、可靠、無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取醫(yī)保中心資金現(xiàn)象，同時(shí)根據(jù)上級要求，及時(shí)向社會公示參合人員補(bǔ)償情況，并建立咨詢、投訴及舉報(bào)電話0350-8299166。

五、 存在問題：

雖然我院嚴(yán)格按照醫(yī)保中心管理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作發(fā)了我院還是存在著一些不足之處：

1、入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成。

2、少數(shù)病人出院后未及時(shí)報(bào)賬。

3、個(gè)別病歷的病人信息，自費(fèi)藥品知情同意書、醫(yī)?；颊呷朐喉氈?、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。

4、經(jīng)辦人員對醫(yī)保中心相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠，部分群眾對醫(yī)保執(zhí)行政策理解不到位，有待進(jìn)一步拓展宣傳領(lǐng)域普及醫(yī)保政策相關(guān)知識。

通過自查自糾工作，看到在醫(yī)保工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大醫(yī)保基金的督查力度、審核力度，確保城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院醫(yī)保工作健康發(fā)展。

原平市第二人民醫(yī)院

2015年9月16日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療整改報(bào)告2017-01-20 09:51 | #3樓

忻州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室： 為了進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)減輕參合群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有效降低醫(yī)療費(fèi)用，做到 “合理檢查、合理治療、合理用藥”，根據(jù)八月二十八日新農(nóng)合辦公室下發(fā)《督導(dǎo)檢查整改通知書》忻合醫(yī)監(jiān)字【2012】2號文件精神，我院首先成立檢查小組，對本院工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查考核?，F(xiàn)將檢查結(jié)果及整改情況匯報(bào)如下：

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