護(hù)理本科生開(kāi)題報(bào)告(護(hù)理畢業(yè)生開(kāi)題報(bào)告)

護(hù)理本科生開(kāi)題報(bào)告

　　一,研究題目:

護(hù)理本科生的專業(yè)角色認(rèn)同現(xiàn)狀及影響因素

二,選題背景,目的及意義

研究背景

隨著社會(huì)的發(fā)展,經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng),人們對(duì)于健康的要求越來(lái)越高.從而推動(dòng)了醫(yī)學(xué)從治療疾病到預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的這一轉(zhuǎn)變.護(hù)理模式也經(jīng)歷了從以疾病為中心的護(hù)理到以病人為中心的整體護(hù)理再到以人的健康為中心的護(hù)理這一漫長(zhǎng)的轉(zhuǎn)變.護(hù)理學(xué)通過(guò)實(shí)踐,教育,研究,不斷得到充實(shí)和完善,逐漸形成了自己特有的理論和實(shí)踐體系,成為一門獨(dú)立的學(xué)科.然而,由于各方面因素的影響,我國(guó)護(hù)理專業(yè)存在著高等護(hù)理教育規(guī)模小,知識(shí)體系不夠完善,科研未能很好地服務(wù)于實(shí)踐,以及學(xué)術(shù)團(tuán)體少等方面的不足.這些都說(shuō)明了我國(guó)的護(hù)理事業(yè)尚處于專業(yè)化的進(jìn)程之中.對(duì)此,護(hù)理高等教育負(fù)有重大的責(zé)任.但是,一些調(diào)查研究表明,我國(guó)自1983年恢復(fù)高等護(hù)理教育以來(lái),在培養(yǎng)的近3000名護(hù)理本科生中,已經(jīng)有相當(dāng)一部分離開(kāi)了護(hù)理隊(duì)伍[1].其根本原因在于對(duì)護(hù)理專業(yè)角色的認(rèn)同度不高.

實(shí)習(xí)是護(hù)生由學(xué)生角色轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士角色的關(guān)鍵時(shí)期,在這期間的任何有關(guān)因素都會(huì)影響學(xué)生對(duì)于護(hù)士的角色認(rèn)同度,因此,我們有必要對(duì)實(shí)習(xí)生的護(hù)理專業(yè)角色認(rèn)同程度及其影響因素做相關(guān)的研究,為護(hù)理教育和臨床帶教提供參考的資料,以便培育出更多更專業(yè)更穩(wěn)定的護(hù)理人才,推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展.

目前,國(guó)內(nèi)外有很多關(guān)于角色認(rèn)同的研究,其大多是對(duì)于教師這一職業(yè)角色的研究.關(guān)于護(hù)理專業(yè)的研究也有一些,多數(shù)是對(duì)于護(hù)士的職業(yè)觀,專業(yè)認(rèn)同的相關(guān)研究.而對(duì)于護(hù)生的研究則相對(duì)較少.國(guó)外對(duì)于護(hù)理學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同研究,大多數(shù)都是以訪談,觀察的方法進(jìn)行的質(zhì)性研究.

研究目的和意義

明確護(hù)理本科實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理專業(yè)角色的認(rèn)同情況;

了解本科實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理專業(yè)角色認(rèn)同的影響因素;

根據(jù)本科實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理專業(yè)角色的認(rèn)同情況和影響因素對(duì)護(hù)理教育和臨床帶教提出建議.

三,文獻(xiàn)回顧

以往研究表明,我國(guó)護(hù)理人員短缺,特別是高學(xué)歷護(hù)理人才.我國(guó)自1983年恢復(fù)了護(hù)理本科教育后,至1995年共培養(yǎng)了本科畢業(yè)生3000余人,但這僅占全國(guó)護(hù)士總數(shù)的0.26%(按1995年全國(guó)護(hù)士總數(shù)112.42萬(wàn)計(jì)),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需要[2].而美國(guó)1992年的統(tǒng)計(jì)資料顯示美國(guó)具有學(xué)士學(xué)位的護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的27%,碩士及博士占8%[3].在中國(guó)護(hù)理必須與國(guó)際接軌的今天,這種差距更加說(shuō)明了發(fā)展護(hù)理高等教育的緊迫性和重要性.

另外,有調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)地位的理解較消極,專業(yè)觀不穩(wěn)定[4].戴葉花的調(diào)查中,僅3.13%的男性護(hù)生及3.92%的女性護(hù)生熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)[5].羅萍的一項(xiàng)研究報(bào)道的結(jié)果顯示,僅有2.9%的護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)感興趣[6].張婷等人的調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)不感興趣,對(duì)專業(yè)發(fā)展無(wú)信心,畢業(yè)后希望改行,尤其是在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)的更為突出,而且,本科護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于大專生和中專生[7].這都表明了,護(hù)生對(duì)護(hù)理這一專業(yè)的角色認(rèn)同度很低,尤其是本科護(hù)理學(xué)生,這使得我國(guó)護(hù)理高等教育的發(fā)展更加困難.

影響護(hù)生專業(yè)角色認(rèn)同的主要因素則可大致劃分為兩類:

一是護(hù)生內(nèi)在因素,如學(xué)生個(gè)性心理特征,在校教育狀況,社會(huì)適應(yīng)能力,人際溝通能力,性別等.Hillery在護(hù)士角色社會(huì)化的影響因素研究中顯示,高專業(yè)態(tài)度分值與本科護(hù)理教育,高學(xué)習(xí)成績(jī)均分,閱讀護(hù)理期刊與參加正式的學(xué)術(shù)項(xiàng)目等專業(yè)發(fā)展行為顯著相關(guān);郭宏的研究[8]則顯示,不能與病人進(jìn)行有效的溝通,可拉大護(hù)生同病人的距離,影響自己對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)士角色的適應(yīng).李志紅等

　　四,研究設(shè)計(jì)(研究思路與方法)

1.研究對(duì)象

從武漢大學(xué)HOPE護(hù)理學(xué)院05和06級(jí)護(hù)理本科生中用方便抽樣的方法每個(gè)年級(jí)抽40個(gè)學(xué)生做為研究對(duì)象.

2.研究方法及工具

(1)一般情況調(diào)查

根據(jù)研究目的,分別了解學(xué)生性別,年級(jí),實(shí)習(xí)醫(yī)院,學(xué)生來(lái)源,入學(xué)志愿,家庭是否支持學(xué)習(xí)護(hù)理等情況.

(2)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)角色認(rèn)同度的測(cè)量

使用由D.Arthur1995研制的"護(hù)理專業(yè)自我概念量表".用該量表反映護(hù)理本科實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)士角色認(rèn)同情況.該量表設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn),效度和信度滿意,應(yīng)用成熟,由五個(gè)緯度組成:領(lǐng)導(dǎo)能力(leadership),靈活性(flexible),技能(skill),滿意度(satisfactory),溝通交流(communication).同質(zhì)信度為:0.89,0.76,0.78,0.80,0.86.

3.倫理考量

(1)問(wèn)卷會(huì)附著一份知情同意書(shū),在征求到被調(diào)查者同意后才開(kāi)始調(diào)查,被調(diào)查者可以在任何時(shí)候退出調(diào)查.

(2)問(wèn)卷采用不記名形式,問(wèn)卷填寫結(jié)果由調(diào)查人親自保管整理分析.

4.收集資料的方法和步驟

由調(diào)查者到05和06級(jí)學(xué)生宿舍中去發(fā)放問(wèn)卷,取得被調(diào)查者同意后開(kāi)始填寫問(wèn)卷,同一宿舍的人同一時(shí)間填寫,再由調(diào)查者統(tǒng)一回收.在填寫問(wèn)卷過(guò)程中有任何疑問(wèn)可以向調(diào)查者詢問(wèn).

五,研究進(jìn)度和安排

2014.12.14~2014.12.17 查閱相關(guān)文獻(xiàn),確立課題,書(shū)寫開(kāi)題報(bào)告

2014.12.18~2015.12.31 發(fā)放問(wèn)卷并回收

2015.12.31~2015.1.4 整理回收問(wèn)卷并分析,撰寫完成約4000字的論文初稿.

2015.1.10 ~2.20: 根據(jù)導(dǎo)師的批改意見(jiàn)修改完成論文第二稿.

2015.2. 24 ~3.10: 論文定稿,準(zhǔn)備答辯

護(hù)理畢業(yè)生開(kāi)題報(bào)告

　　論文題目：

護(hù)理程序?yàn)榭蚣苓M(jìn)行護(hù)理教學(xué)的方法研究

1. 研究目的和意義：

臨床護(hù)理工作重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移，要求護(hù)理教育也要擺脫傳統(tǒng)的教學(xué)方法，應(yīng)以護(hù)理程序?yàn)楹诵模囵B(yǎng)學(xué)生為病人實(shí)施整體護(hù)理的能力。教會(huì)學(xué)生“運(yùn)用護(hù)理程序方法來(lái)對(duì)病人進(jìn)行資料收集，做出護(hù)理評(píng)估，確定護(hù)理目標(biāo)，制定并實(shí)施一定的護(hù)理技術(shù)操作”。因此，探討改革傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)方法以適應(yīng)整體護(hù)理的需要，培養(yǎng)護(hù)生的整體觀念極為病人的服務(wù)意識(shí)，是我們護(hù)理教育者的責(zé)任。

本研究進(jìn)一步完善適應(yīng)整體護(hù)理需要，培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理教育模式，是我國(guó)的護(hù)理教育逐漸與國(guó)際接軌。

　　2. 目前該選題研究狀況(文獻(xiàn)綜述)

采用病例引導(dǎo)式教學(xué)在各臨床?？频慕虒W(xué)中已有應(yīng)用，這在許多有關(guān)雜志中有報(bào)道。結(jié)合病例評(píng)估病人狀況事實(shí)護(hù)理技術(shù)操作的考核在日本已實(shí)施多年(《從實(shí)例來(lái)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》編集：村上、鈴木純子 1996)，如何以護(hù)理程序?yàn)榭蚣苓M(jìn)行護(hù)理教學(xué)是目前護(hù)理教育者正在探討的問(wèn)題?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》是個(gè)臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，從基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)貫徹護(hù)理程序的工作方法和現(xiàn)代護(hù)理思想，進(jìn)而為護(hù)生以后的臨床?？茖W(xué)習(xí)打基礎(chǔ)，是我們主要的研究初衷。

3. 研究?jī)?nèi)容(內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點(diǎn))：

研究?jī)?nèi)容：以現(xiàn)行四年制高等護(hù)理教育《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材中對(duì)現(xiàn)代護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)要求為研究依據(jù)。

1) 培養(yǎng)護(hù)生對(duì)病人有高度的責(zé)任感和同情心。

2) 培養(yǎng)護(hù)生的觀察能力和分析判斷能力，能用護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒ń鉀Q病人的健康問(wèn)題。

3) 探索護(hù)生職業(yè)素質(zhì)教育的途徑和方法。

99級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生共6個(gè)班，2000級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生共7個(gè)班，隨機(jī)分班。本次調(diào)查按整體抽樣決定99級(jí)兩個(gè)班為對(duì)照班，2000級(jí)兩個(gè)班為實(shí)驗(yàn)班。

　　4. 研究方法、手段：

研究方法：運(yùn)用護(hù)理程序方法教學(xué)，提高學(xué)生運(yùn)用整體護(hù)理的能力。

研究因素：不同教學(xué)方法對(duì)教學(xué)效果的影響。

研究對(duì)象：99級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班學(xué)生和2000級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班學(xué)生。

觀察指標(biāo)：病例分析能力、技術(shù)操作評(píng)估能力等。

樣本含量：根據(jù)兩均數(shù)的比較，所需樣本含量確定實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別為109和113名學(xué)生。

抽樣方法：整體抽樣法。

　　5. 研究計(jì)劃：

1) 講授護(hù)理程序的步驟幾個(gè)階段護(hù)理工作內(nèi)容，進(jìn)行課堂模擬訓(xùn)練。(一個(gè)月)

2) 接合病例，運(yùn)用護(hù)理程序的框架講授《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》章節(jié)，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)生動(dòng)手能力。(2001年11月——2002年5月)

3) 病例及技能測(cè)試。(1個(gè)月)

4) 資料的處理、統(tǒng)計(jì)，寫出論文。(1個(gè)月)