優(yōu)質護理研究(護理研究方法)
優(yōu)質護理研究
優(yōu)質護理研究
優(yōu)質護理能給人帶來完全不一樣的感受，下面是優(yōu)質護理的研究論文，歡迎閱讀。
優(yōu)質護理研究
[摘要]
目的分析對抑郁癥患者應用優(yōu)質護理服務的臨床價值。
方法選取90例抑郁癥患者，依據護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，各45例。
2組均行常規(guī)護理，在此基礎上，觀察組應用優(yōu)質護理服務干預。
觀察比較2組患者的治療依從性和護理滿意度。
結果觀察組患者依從率為93.3%，護理滿意度為95.6%，對照組患者依從率為73.3%，護理滿意度為80.0%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
結論對抑郁癥患者應用優(yōu)質護理服務有助于提高其服藥依從性和滿意度，效果顯著。
[關鍵詞]
抑郁癥。
優(yōu)質護理
近年來，伴隨著社會經濟的發(fā)展和人們生活節(jié)奏的加快，人們在日常生活中的壓力源也不斷增多，各種精神疾病如抑郁癥等的發(fā)病率也連年提升[1]。
抑郁癥患者的癥狀主要是持久性的心境低落，并伴有意志活動障礙以及自殺傾向，且該病的病程較長，患者往往需要長期服藥，基于其病情特點，患者的服藥依從性往往較差。
有研究人員指出，對抑郁癥患者應用優(yōu)質護理服務可以增強其按時按量服藥的意識，可以顯著地優(yōu)化治療效果[2]。
本研究選取90例抑郁癥患者進行分組研究，旨在探討優(yōu)質護理服務干預在該病癥患者中的應用價值，結果理想，現(xiàn)作如下匯報。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年8月～2015年3月吉林省北華大學附屬醫(yī)院90例抑郁癥患者，依據護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，各45例。
對照組中，男21例，女24例，年齡23～47歲，平均年齡(33.4±1.4)歲，病程4個月～5年，平均病程(3.2±0.4)年。
觀察組中，男20例，女25例，年齡21～49歲，平均年齡(32.9±1.7)歲，病程5個月～7年，平均病程(3.5±0.5)年。
2組患者的基本資料如性別、平均年齡、病程等比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。
1.2方法
2組均行常規(guī)護理，主要有訪談式交談、生活護理、常規(guī)用藥指導以及環(huán)境護理等，在此基礎上，觀察組應用優(yōu)質護理服務干預，主要包括以下內容。
1.2.1培養(yǎng)護患信任
患者入院后，護理人員要熱情地接待，要尊重患者，主動地為其介紹醫(yī)院環(huán)境、相關制度情況以及主治醫(yī)生的資歷等信息，以有效地緩解其陌生感和恐懼感。
1.2.2心理疏導
要對患者的人格特征、文化層次以及興趣愛好等進行全面了解。
要加強與患者的交流，積極地走入其內心世界，以有效地掌握患者抑郁的發(fā)病原因。
要善于鼓勵患者積極地傾訴情感，并結合其情緒波動情況為其提供有效的情感支持，以培養(yǎng)患者的心理承受能力。
耐心地為患者講解堅持按醫(yī)囑服用抗抑郁藥物的價值，并為其解釋治療藥物的使用劑量以及注意事項等，以有效地強化患者的認識。
1.2.3藥物干預
每天要把治療藥物送至患者的病床旁，并要在患者服下后，便可以離開。
藥物治療中，護理人員要鼓勵患者記錄藥物治療過程中的主觀感悟，引導患者切身地感受藥物治療的效果，以強化其按時服藥的習慣。
定期舉辦座談會，為患者全面地講解藥物治療的效果，并為其講解期間可能出現(xiàn)的不良反應以及相應的防治對策，
同時也要鼓勵患者進行討論以及交流，引導其相互鼓勵，從而增強其服藥的依從性。
1.2.4完善患者的社會支持系統(tǒng)
護理人員要注意為家屬講解患者的治療情況，鼓勵家屬要加強對患者的陪伴，要關心、理解以及支持患者。
要為家屬介紹藥物治療的主要依據、使用方法以及注意事項，囑咐家屬要按時督促患者遵醫(yī)囑用藥，也可以為其發(fā)放專用的服藥記錄表，以便于其對患者每日的用藥情況進行系統(tǒng)性的記錄。
1.3觀察指標
觀察2組服藥依從性和滿意度。
分別使用用藥依從性量表[3]和滿意度量表[4]評估患者的服藥依從性和滿意度。
1.4統(tǒng)計學方法
本研究應用SPSS19.0軟件進行數據處理，計量資料采用“x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗。
P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.12組服藥依從性比較
護理后，觀察組中，完全依從為27例，部分依從為15例，不依從為3例。
對照組中，完全依從為13例，部分依從為20例，不依從為12例。
2組服藥依從性比較，觀察組要顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.22組滿意度比較
觀察組中，非常滿意為28例，基本滿意為15例，不滿意為2例，滿意度為95.6%。
對照組中，非常滿意為11例，基本滿意為25例，不滿意為9例，滿意度為80.0%。
2組滿意度比較，觀察組要顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
抑郁癥的發(fā)病原因多種多樣，其發(fā)病機制比較復雜，通常認為該病癥的發(fā)病原因主要包括患者的行為狀況、心理狀況和社會因素等3個方面[5]。
抑郁癥屬于慢性疾病中的一種，治愈難度大，且患者治療后極易出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象，其原因主要是抑郁癥患者的服藥依
從性普遍較差，所以，堅持遵照醫(yī)囑用藥可以有效地保證患者的預后康復質量[6]。
鑒于此，如何有效地增強抑郁癥患者的服藥依從性已經逐漸成為精神科醫(yī)務工作者的密切關注的熱點問題[7]。
在整個醫(yī)療體系中，護理人員是最為主要的健康宣教者，往往較為全面地掌握著患者的相關疾病信息[8]，因此，
充分發(fā)揮護理人員的重要作用，對患者提供優(yōu)質的護理干預，對于抑郁癥患者的服藥依從性的增強有著不可忽視的意義和價值[9]。
本研究中，觀察組的治療依從性要顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，且其滿意度(95.6%)要顯著高于對照組(80.0%)(P<0.05)，
這就表明，對抑郁癥患者應用優(yōu)質護理服務有助于提高其服藥依從性和滿意度，效果顯著，與以往研究結果相符。
作者：董曉光 單位：吉林省北華大學附屬醫(yī)院
參考文獻
[1]余秋容,田惠清,藍燕華,等.優(yōu)質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的.影響[J].齊魯護理雜志,2014,5(11):82-84.
[2]季祥霞.優(yōu)質護理服務干預對老年抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].當代醫(yī)學,2014,25(8):94-95.
[3]程曉霞,王玲花.優(yōu)質護理對抑郁癥病人生活質量的影響[J].護理研究,2015,14(9):1151-1152.
[4]楊陽.優(yōu)質護理在精神科護理中的作用[J].中國實用神經疾病雜志,2013,16(16):95-96.
[5]曾會群,邱寧.優(yōu)質護理服務對抑郁癥患者治療依從性的影響[J].當代醫(yī)學,2014,9(1):99-100.
[6]陳愛梅.優(yōu)質護理服務干預對84例抑郁癥患者用藥依從性與滿意度的影響[J].醫(yī)學信息,2015,23(11):67-68.
[7]韓風霞,閆東梅.優(yōu)質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].醫(yī)學美學美容,2014(12):97.
[8]尹艷芳,崔海華,張躍蘭,等.優(yōu)質護理服務對老年抑郁癥預后影響的研究[J].河北醫(yī)藥,2012,34(4):627-628.
[9]劉德春.優(yōu)質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].醫(yī)學信息,2015(5):165-166.
優(yōu)質護理研究
〔摘要〕
目的探討優(yōu)質護理服務模式應用于NICU重度顱腦損傷患者護理工作中的臨床療效和價值。
方法將醫(yī)院NICU收入治療的重度顱腦損傷123例隨機分為觀察組和對照組。
對照組給予NICU顱腦損傷常規(guī)護理，觀察組應用臨床優(yōu)質護理服務模式。
觀察比較兩組臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況等。
結果觀察組臨床療效及護理服務滿意度明顯高于對照組，NICU住院時間和費用、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
結論為NICU重度顱腦損傷的患者提供優(yōu)質護理服務，可提高患者臨床治療效果，促進良好護患關系，值得臨床推廣。
〔關鍵詞〕
優(yōu)質護理服務。
重度顱腦損傷。
療效
顱腦損傷是臨床神經外科常見的一種創(chuàng)傷性疾病[1]。
為探究優(yōu)質護理服務模式在NICU重度顱腦損傷護理中的應用效果，將我院2011年3月至2015年3月收入NICU治療的重度顱腦
損傷患者納入研究，分別給予不同的護理服務，得到滿意結果，現(xiàn)將報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2011年3月至2015年3月收治的重度顱腦損傷共123例，采用隨機數字法分為觀察組(61例)和對照組(62例)。
觀察組中男41例，女20例。
年齡21~64歲，平均(47.3±8.4)歲。
格拉斯昏迷評分(GCS)3~12分，平均(8.64±3.18)分。
對照組中男43例，女19例。
年齡20~62歲，平均(47.1±8.4)歲。
GCS3~12分，平均(8.65±3.19)分。
兩組性別、年齡、受傷情況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均依據病情給予相應治療，在此基礎上給予觀察組優(yōu)質護理服務，對照組NICU常規(guī)顱腦損傷護理(氧氣吸入等常規(guī)護理)。
觀察組護理：(1)急救護理。
入院后首先解開患者衣領，平臥，頭偏側，將呼吸道異物清理干凈，并給予氧氣吸入。
對于存在舌后墜的患者需放置口咽通氣管道或進行氣管插管。
若對患者進行氣管插管，需注意做好氣道濕化，在吸痰過程中動作輕柔，避免吸痰管進入過深，導致患者出現(xiàn)嗆咳，引發(fā)顱內壓升高。
(2)病情觀察。
包括意識瞳孔情況、生命體征及血氧飽和度觀察。
護理人員可通過呼喚患者姓名、進行對話、疼痛刺激試驗等觀察患者的病變情況，確定患者意識障礙程度。
定期觀察患者瞳孔大小、對光反應及眼球活動情況并進行動態(tài)對比，警惕結膜水腫、上瞼下垂、凝視斜視情況。
當患者血壓升高、脈搏加快、呼吸變弱時，應注意顱內壓升高的發(fā)生。
當脈搏變快但較弱、呼吸較淺不規(guī)則、血壓下降時患者可能出現(xiàn)血容量不足，應及時報告醫(yī)師避免病情進一步進展出現(xiàn)腦功能衰竭。
患者存在高熱，應首先正確區(qū)分中樞性高熱及感染性高熱，依據發(fā)熱不同原因給予正確處理措施。
中樞性高熱者使用冰帽、冰毯、亞低溫等物理降溫措施。
感染性高熱在使用抗生素基礎上進行物理降溫，減少腦組織耗氧量，減輕腦水腫。
同時，血氧飽和度監(jiān)測，可判斷患者是否存在組織缺氧情況，并指導氧流量的調節(jié)。
(3)一般護理。
包括角膜護理、口腔護理、生活護理。
(4)心理支持。
依據患者及其家屬的接受能力為其講解病情相關知識，鼓勵和安慰患者，提高患者護理服務依從性。
(5)并發(fā)癥護理。
嚴格觀察病情變化，全面評估了解患者病情，嚴格制定護理計劃及措施，提前發(fā)現(xiàn)潛在的護理問題并提出針對性的護理措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
(6)出院指導。
依據患者恢復情況，于患者出院前提供相應的家庭護理康復指導，并指導患者按時復查，在生活中出現(xiàn)相關病癥時及時就診。
1.3觀察指標
觀察指標包括臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況、平均NICU住院費用、NICU住院時間、護理服務滿意度。
臨床療效使用GCS評價：5分為恢復良好，4分為輕度殘疾，3分為重度殘疾，2分為植物狀態(tài)，1分為死亡。
臨床治療總有效率=(恢復良好例數+輕度殘疾例數)/總例數×100%。
護理服務滿意度采用本科室現(xiàn)行護理服務評價方式，滿分100分，60~100分為滿意，否則為不滿意。
護理研究方法
護理研究方法
護理研究方法有哪些？護理研究是為病人提供安全護理，有效保障病人安全，從而杜絕護理差錯及護理糾紛的發(fā)生。下面小編為大家?guī)碜o理研究方法的內容，希望大家喜歡。
提高全體護理人員的安全意識是保證護理安全的基礎。隨著我國法制體系的不斷健全與完善，人們的自我保護意識和法律意識進一步明顯增強，近年來護理糾紛也呈不斷上升趨勢。建立一套完善的護理質量管理系統(tǒng)，并圍繞質量管理要求，不斷改進各個環(huán)節(jié)中潛在的安全問題，才能從根本上不斷提高護理質量，消除護理隱患，為病人提供安全護理，有效保障病人安全，從而杜絕護理差錯及護理糾紛的發(fā)生?，F(xiàn)將我院護理安全管理的方法和體會介紹如下:
1 方法
1.1 重視安全教育，防患于未然。通過對全體護理人員（含實習生、進修生、護工和陪護人員）進行護理安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育，不斷強化護理人員的安全意識，使廣大護理人員從被動接受安全管理檢查轉變?yōu)樽杂X維護護理安全，使全體護士認識到遵守規(guī)章制度也是一種自我保護。在護理管理過程中，加強薄弱環(huán)節(jié)的管理，提高安全工作的預見性,防患于未然；在實施護理行為的過程中運用法律來保護自己，以此減少不必要的差錯和糾紛。
1.2 健全和落實護理安全管理的相關制度。加強護理安全管理的重點在于發(fā)現(xiàn)體制上的缺陷和漏洞，制定確保護理安全質量的標準，健全和完善各種規(guī)章制度，規(guī)范護理糾紛的處理和索賠，科學地分擔風險，更好地維護護患雙方的合法權益。要發(fā)揮好各級護理管理人員的職能作用，嚴格把好質量關。要建立護理安全管理網絡，由護理部主任、護士長和質量控制護士三級組成，明確職責，加強監(jiān)控,有利于減少護理差錯、事故的發(fā)生，保證護理安全，提高護理質量，從而防止護患糾紛，提高病人及家屬的滿意度。
附：護理程序與整體護理
概述
護理程序是現(xiàn)代醫(yī)學模式、護理學發(fā)展到一定階段后，在新的護理理論基礎上產生的。新的醫(yī)學模式要求醫(yī)療服務必須由偏重于考慮人的軀體方面的病變轉向同時注意病人的心理損傷和反應，由著眼于影響健康的生物因素分析轉向重視社會因素的作用。把人看作是個體和心理、個體和社會環(huán)境相互聯(lián)系的一個統(tǒng)一體，用整體的觀點指導護理工作。為此，施行以病人為中心，以護理程序為核心的系統(tǒng)化整體護理則應運而生。
一、定義
護理程序是以恢復或增進服務對象的健康為目標，根據病人的具體情況，提供全面、整體、連貫、系統(tǒng)的護理全過程。
二、結構
護理程序由五個步驟結合而成，即護理估計、護理診斷、護理計劃、實施計劃、效果評價。
（一）護理估計 是護理程序的`第一階段，它的活動主要是收集病人的健康資料、家庭及社會情況，以了解病人的需要、問題、擔憂及個人反應。資料要以系統(tǒng)方式來收集，包括詢問病史、體格檢查及各種輔助檢查的結果。
（二）護理診斷 在此階段，把估計中的各種資料進行分析與解釋，由此得出關于病人需要的問題，關心及反應綜合而產生的結論。護理診斷確定之后各階段工作則以它為核心，作為制定計劃的依據。
（三）護理計劃 這個階段的工作是采取各種措施來預防、減輕或解決護理診斷中提出的各項問題。計劃是行為的指南。
（四）實施計劃 是按計劃將各項措施落實于護理工作中，在實施中，護士要繼續(xù)收集有關病人情況以及環(huán)境相互作用而產生變化的資料。記錄是用來說明計劃已經執(zhí)行并作為衡量其有效性的工具。
（五）效果評價 是護理程序中的最后一步，這是考核病人的進步以及完成目標的程度，護士有時需要根據病人的進步情況重新收集資料，改進措施及修訂計劃。
護理程序雖然在文字上分為五個明確的階段，但在實際工作中，它們相互作用，彼此依賴，因而是不可分割的，它們有各自的功能作用又相互關聯(lián)，達到一個共同目標，即增進或恢復病人的健康。這種循環(huán)模式貫穿于從病人入院開始直至出院（或轉院、轉科或死亡）的整個病程中。
三、理論基礎
護理程序的理論基礎來源于與護理有關的各學科理論，目前普遍認為有系統(tǒng)論、人的基本需要論、信息交流論和解決問題論等，各個理論相互關聯(lián)，互相支持。系統(tǒng)論組成了護理程序的工作框架；人的基本需要論為估計患者健康狀況、預見患者的需要提供了理論基礎；信息交流論賦予護士與患者交流能力和技巧和知識，從而確保護理程序的最佳運行。解決問題論為確認患者健康問題，尋求解決問題的最佳方案及評價效果奠定了方法論的基礎。
護理程序的學說認為，對病人的護理活動應是一個完整的過程，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。所謂綜合的，是因為護理手段是綜合多方面的有關知識，如應用系統(tǒng)觀察的方法，解決問題的方法來處理病人的疾病和健康問題。所謂動態(tài)的，系指護理工作是根據病人整個病程各個階段的不同護理而變動的。所謂決策，是指護理措施是針對病人存在的護理問題而決定。所謂反饋，是指采取護理措施后的結果又反過來影響和決定下一步的決策措施。因此，護理程序不僅是一種有邏輯性、合乎科學原理的工作方法，而且還是一個思想方法。