內(nèi)窺鏡護(hù)士(鼻內(nèi)鏡檢查的護(hù)理配合要點(diǎn)有哪些)
1.鼻內(nèi)鏡檢查的護(hù)理配合要點(diǎn)有哪些
鼻內(nèi)鏡檢查的護(hù)理配合包括檢查前配合和檢查時(shí)配合。
（1）檢查前的護(hù)理配合包括：①用物準(zhǔn)備，按耳鼻咽喉科診查單元基本設(shè)置及專用急救物品備物，另備全套鼻內(nèi)鏡、鼻內(nèi)鏡手術(shù)包、電動(dòng)吸引器、藥物、蒸餾水等，②鼻內(nèi)鏡準(zhǔn)備：使用前將內(nèi)鏡、纖維導(dǎo)光索及其他器械消毒好備用；③病員準(zhǔn)備，做好解釋及介紹注意事項(xiàng)，非全身麻醉者不必禁食，按需要剪鼻毛或面部皮膚清潔消毒，清除鼻腔分泌物，檢查前了解病員的情況是否適合檢查。 （2）檢查時(shí)的護(hù)理配合包括：①體位，取平臥位，布巾包頭；②麻醉，分別給予1%丁卡因、2%麻黃素、0.1%腎上腺素溶液進(jìn)行鼻腔黏膜麻醉；③配合檢查，接通電源，打開(kāi)冷光源開(kāi)關(guān)，及時(shí)遞送需要物品，協(xié)助吸引，觀察病員；④檢查結(jié)束后指導(dǎo)病員半坐臥位休息，經(jīng)觀察局部無(wú)出血方可返回；⑤查對(duì)標(biāo)本，及時(shí)送檢；⑥嚴(yán)格執(zhí)行鼻內(nèi)鏡的清潔、消毒、保管操作。
2.鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后如何護(hù)理
1。
如果手術(shù)使用的是全麻，術(shù)后應(yīng)該禁水、禁食六個(gè)小時(shí)，防治嘔吐窒息。 2。
如果手術(shù)中采用的局部麻醉，或是全麻清醒六個(gè)小時(shí)后，建議患者食用半流質(zhì)食物，以及半坐臥位。 3。
阻塞鼻腔的紗條拔除后就可以食用普通飲食，但是辛辣刺激性食物不要吃。 4。
術(shù)后1~2天將紗條拔除，在此之前很容易感到口感，患者應(yīng)該少量多次的喝些溫開(kāi)水。 5。
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后不能用力吐痰，咳嗽、打噴嚏也要盡量避免。填塞鼻腔的紗條不能自行拔除。
6。想要減輕頭痛和出血，可以用冰敷額頭，約六個(gè)小時(shí)。
7。術(shù)后首次進(jìn)食前后，應(yīng)該用朵貝氏液漱口，注意自己的口腔衛(wèi)生。
8。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后可能會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)，這點(diǎn)在鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備及可能并發(fā)癥了解中有詳細(xì)的介紹，患者應(yīng)該注意。
9。抽出紗條后第二天清理術(shù)腔，此時(shí)如果使用的是鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)+中藥治療還應(yīng)該同時(shí)使用中藥沖洗，此后每天清理術(shù)腔一次，到出院為止。
10。出院后還有注意復(fù)診，初始每周復(fù)診一次，持續(xù)三四周，然后根據(jù)術(shù)腔恢復(fù)情況，改為兩周以此，一般來(lái)說(shuō)復(fù)診需要持續(xù)三個(gè)月。
3.內(nèi)鏡手術(shù)中的護(hù)理措施是什么
內(nèi)鏡手術(shù)中的護(hù)理措施是：（1）選擇合適的靜脈留置針在合適的部位進(jìn)行穿刺，一般選擇上肢靜脈， 協(xié)助麻醉師做好各項(xiàng)插管穿刺工作，妥善固定好各路管道。
（2） 預(yù)防手術(shù)感染：認(rèn)真檢查無(wú)菌物品的滅菌質(zhì)量；按醫(yī)囑及時(shí)給予抗生素。（3） 預(yù)防低體溫的發(fā)生：調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度在22~26°C；注意覆蓋非手術(shù)部 位，減少皮膚散熱；根據(jù)需要使用輸液加溫器。
（4） 根據(jù)手術(shù)要求正確擺放手術(shù)體位。（5） 認(rèn)真清點(diǎn)核對(duì)手術(shù)器械、敷料、縫針，仔細(xì)檢查內(nèi)鏡器械上的螺釘、螺帽， 避免異物遺留。
（6） 嚴(yán)密觀察病情變化和手術(shù)進(jìn)展，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，如輸血、輸液、查血?dú)狻⒄{(diào)節(jié)設(shè)備功率、提供臺(tái)上物品或中轉(zhuǎn)開(kāi)腹等。（7） 手術(shù)結(jié)束后，按要求整理好設(shè)備及各附件，平穩(wěn)安全運(yùn)送患者。
4.護(hù)士應(yīng)如何做好“無(wú)痛苦”消化道內(nèi)鏡病人的安全護(hù)理有哪些需要注意
(1)病人來(lái)到內(nèi)鏡中心后，首先接診護(hù)士應(yīng)仔細(xì)閱讀檢查申 請(qǐng)單，并核實(shí)病人的姓名、性別、年齡及檢查項(xiàng)目，因病人將應(yīng) 用麻醉藥物，核實(shí)無(wú)誤后可在病人左手腕上佩戴身份識(shí)別環(huán)，環(huán) 上表明病人的姓名、性別、年齡及檢查項(xiàng)目。
。（2）佩戴完畢后要在病人的右手臂部留置套管針，目的是為 麻醉師建立麻醉靜脈通路和病人在麻醉及檢查過(guò)程中出現(xiàn)意外可 以迅速建立動(dòng)脈通路，保證病人生命安全。
（3）準(zhǔn)備工作完畢后，由接診護(hù)士將病人護(hù)送至操作室，并 與操作室護(hù)士進(jìn)行交接，再次核對(duì)病人的姓名、性別、年齡及檢 查項(xiàng)目。 （4）由操作室護(hù)士為病人取操作體位，由于操作床較窄，且 病人應(yīng)用麻醉藥后會(huì)失去意識(shí)及知覺(jué)，護(hù)士應(yīng)為病人加用床檔并 不得離開(kāi)，防止墜床的發(fā)生。
（5）操作完畢后由操作室護(hù)士及麻醉師護(hù)送病人至恢復(fù)室， 并向恢復(fù)室護(hù)士進(jìn)行交接，再次核對(duì)病人手腕上的身份識(shí)別信息， 密切觀察病人生命體征現(xiàn)象，為病人測(cè)量血壓。 （6）應(yīng)用麻藥后未完全清醒時(shí)，病人常感頭暈，有些病人伴 有欣快感，故應(yīng)讓病人留在恢復(fù)室內(nèi)進(jìn)行觀察，待其完全清醒且 無(wú)不適反應(yīng)后方可離開(kāi)（門(mén)診病人需在家屬陪同下離開(kāi)）。
（7）對(duì)于門(mén)診病人要向病人及家屬交代術(shù)后注意事項(xiàng)（內(nèi)容 同“健康指導(dǎo)”）。
5.行“無(wú)痛苦”消化道內(nèi)鏡后病人的護(hù)理內(nèi)容有哪些
(1)檢查結(jié)束后先將病人推至內(nèi)鏡恢復(fù)室，由專人看護(hù)。
（2）觀察病人的意識(shí)恢復(fù)情況，如病人仍處于睡眠狀態(tài)，應(yīng) 保持病人頭偏向一側(cè)。這時(shí)，可呼喊病人的姓名，促使其清醒。
（3）護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)安全防護(hù)，加用床檔，防止墜床。因病人蘇 醒前期可能會(huì)出現(xiàn)輕度興奮，護(hù)士一定要注意觀察病人的意識(shí)狀 態(tài)，防止病人下地，防止摔傷。
確定病人意識(shí)恢復(fù)后，協(xié)助病人 取舒適臥位，取出口圈，拔除靜點(diǎn)，囑病人按壓1?2分鐘至不出 血為止。如為住院病人，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系外送人員推床至病房，途中 注意病人去舒適臥位，頭偏向一側(cè)，途中注意保暖，加用床檔。
護(hù)送至病房與病房護(hù)士做好交接班。
6.內(nèi)鏡護(hù)士自我鑒定怎么寫(xiě)
在工作上，在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，我能做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。除了完成常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理外，還熟練的掌握了專科知識(shí)和各項(xiàng)護(hù)理操作，經(jīng)常下病房與患者溝通，及時(shí)了解他們的動(dòng)態(tài)心理，并做好健康宣教。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷，
用有限的生命投入到無(wú)限的護(hù)理工作中。我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱號(hào)！
7.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)術(shù)前內(nèi)鏡護(hù)士的準(zhǔn)備工作有哪些
內(nèi)鏡護(hù)士主要是對(duì)器械及各種輔助設(shè)備的準(zhǔn)備。
（1）根據(jù)情況選擇合適的十二指腸鏡及其相配套圖像處理系 統(tǒng)。 （2）準(zhǔn)備和檢查各種附件。
根據(jù)擬操作的項(xiàng)目準(zhǔn)備各種附件 并檢查有效期，包裝有無(wú)破損。 （3）準(zhǔn)備造影劑。
造影劑為無(wú)菌水溶性碘溶液，臨床常用非離子性碘溶液，抽入10毫升注射器中備用，注意不要使用大的注 射器抽吸造影劑，因造影劑較黏稠，大的注射器不易注射和抽吸 膽汁。 （4）準(zhǔn)備內(nèi)鏡專用高頻電裝置。
按常規(guī)準(zhǔn)備內(nèi)鏡專用高頻電 發(fā)生器，并調(diào)至合適參數(shù)。 （5）準(zhǔn)備X線透視及攝影裝置。
X線機(jī)應(yīng)能定點(diǎn)攝像，X線 最好能向兩個(gè)方向傾斜。術(shù)中病人應(yīng)位于能通過(guò)X線管觀察上腹 部及下胸部位置。
個(gè)人安全防護(hù)措施包括鉛衣、甲狀腺防護(hù)圍脖、X線劑量檢測(cè)卡等。 （6）準(zhǔn)備生命體征監(jiān)護(hù)設(shè)備。
常規(guī)準(zhǔn)備生命體征監(jiān)護(hù)設(shè)備， 如心電、血壓及血氧飽和度的監(jiān)測(cè)。 （7）其他包括各種電源、氧氣、吸引裝置、生理鹽水無(wú)菌干、濕紗布，各種搶救設(shè)備及藥品。
