護理三級醫(yī)學重點(護理要點)

1.護理基礎(chǔ)知識要點

護理學的形成：1、人類早期的護理--醫(yī)巫不分2、中世紀的護理--醫(yī)院產(chǎn)生由修女擔任，3、文藝復興時期--成為獨立的高尚職業(yè)，4、宗教改革--黑暗時期 ； 護理的基本任務(wù)：減輕痛苦，預防疾病，恢復健康，促進健康 醫(yī)院的物理環(huán)境；空間、溫度、濕度、通風、光線、音響、裝飾；其中病床之間的距離不得少于一米床與床之間應有圍簾必要時進行遮擋。

一般病室的溫度為18~22，新生兒老年人病室的溫度應保持在22~24。病室的濕度以50%~60%為宜。

開窗通風30分鐘即可達到置換室內(nèi)空氣的目的。白天醫(yī)院理想的噪音強度應維持在35~45分貝 護理人員在工作中應做到"四輕"即說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕。

手術(shù)室應選用綠色或藍色裝飾使病人產(chǎn)生安靜信任的感覺！ 醫(yī)院的人際關(guān)系主要有： 護患關(guān)系、病友關(guān)系、病人與其他人員的關(guān)系。 病人床單位是指住院其間醫(yī)療機構(gòu)體供給病人使用的家具和設(shè)備它是病人休息睡眠飲食排泄活動與治療的最基本的生活單位。

鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人床的整理、在操作中移開床旁桌約20厘米、床旁椅15厘米. 護理入院病人入院的程序：辦理入院手續(xù)、實施衛(wèi)生處置、護送病人入病區(qū)。 一般病人入院后護理：準備床單位、迎接新病人、測量病人的體溫脈搏呼吸血壓及體重，需要時測量身高并記錄、通知醫(yī)生診視病人，必要時協(xié)助體檢或治療，填寫入院病例和有關(guān)護理表格（用藍鋼筆逐頁填寫住院病例眉欄及各種表格，用紅鋼筆在體溫單之間相應入院日和時間欄內(nèi)豎寫入院時間記錄首次基本生命體癥及身高體重填寫入院登記卡診斷卡床頭卡）、做好介紹與指導、按醫(yī)囑執(zhí)行各項治療和護理措施，入院護理評估。

急診病人入病區(qū)后的護理；準備床單位、備好急救物品及藥品、配合搶救、暫留陪送人員 分級護理；根據(jù)病情的輕重緩急和病人自理能力的不同護理級別分為四級，即特別護理、一級護理、二級護理、三級護理。特別護理的護理對象；病人病情危重，需要隨時觀察，以便進行搶救。

（如嚴重創(chuàng)傷復雜疑難的大手術(shù)后器官移植、大面積灼傷以及嚴重的內(nèi)科疾患等。）護理的內(nèi)容；安排專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征變化，制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫特別護理記錄，備好急救所需藥品和藥物，做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥確保病人安全。

一級護理；適用對象；病人病情危重需要絕對休息。（如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等）護理內(nèi)容；每15~30分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命體征的變化；制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄；做好基礎(chǔ)護理嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。

二級護理，適用對象；病人病情較重，生活不能自理，（如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不易多活動者、幼兒等）護理內(nèi)容；每1~2小時巡視病人一次觀察病情；按護理常規(guī)護理：給予必要的生活和心里支持，滿足病人身心需要。 三級護理，適用對象；病人病情較輕，生活基本能自理。

（如一般慢性病，疾病恢復期及選擇手術(shù)前的準備階段等）護理內(nèi)容：每日巡視病人兩次，觀察病情；按護理常規(guī)護理；給與衛(wèi)生保健指導，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。 第四章 舒適與安全 舒適；是指個體處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺。

不舒適；個體身心不健全或者有缺陷，生理、心里需求不能全部滿足的一種自我感覺，疼痛是不舒適中最為嚴重的表現(xiàn)形式。 護理不舒適病人的原則；預防為主，促進病人舒適；加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)不舒適的原因；采取有效措施，消除或減輕不舒適；互相信任，給予心理支持。

臥位；臥位的分類；主動臥位、被動臥位和被迫臥位。至少每兩小時變換體位。

常用的臥位；仰臥位（去枕仰臥位~麻醉病人；中凹臥位~休克病人；屈膝仰臥位~腹部檢查、導尿的病人；）、側(cè)臥位（灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查、肌肉注射、預防壓瘡）、半坐臥位（面部頸部手術(shù)后的病人、心肺疾病引起呼吸困難的病人、胸、腹盆腔手術(shù)后有炎癥的病人、病人恢復期體質(zhì)虛弱的病人）端坐位（心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的病人）、俯臥位（腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時、脊椎手術(shù)、胃腸脹氣所致的腹痛）、頭低足高位、（肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)、妊娠期胎膜早破、跟骨和脛骨結(jié)節(jié)牽引時）、頭高足低位（頸椎骨折的病人作顱骨牽引時作反牽引力、預防腦水腫、顱腦手術(shù)后的病人）膝胸臥位（肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查、矯正胎位不正或子宮前傾、促進產(chǎn)后子宮復原）、截石位（會陰肛門部的檢查、產(chǎn)婦分娩） 疼痛的概念；是指伴隨現(xiàn)有或潛在組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受是機體對有害性刺激的一種防御性反應） 疼痛的特征1.疼痛是個體受到侵害的危險警告；2.疼痛是一種身心不舒適的感覺；3.疼痛常伴有生理、行為和情緒反應。 疼痛的護理評估；評估內(nèi)容；疼痛的部位、疼痛的時間、疼痛的 性質(zhì)、疼痛大的程度、疼痛的表達方式. 世界衛(wèi)生組織將疼痛分為四級，分別是；0級，無痛；。

2.護理學基礎(chǔ)重點知識

1、基礎(chǔ)護理學重點：無菌技術(shù)操作、各種注射方法、各種藥物過敏搶救方法、導尿術(shù)、灌腸術(shù)、鼻鉰法、口腔護理、會陰擦洗、壓瘡等的預防與護理。

2、基礎(chǔ)護理學是自然科學和社會科學相互滲透的一門綜合性的應用學科。護理學以基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及與護理相關(guān)的社會、人文科學理論為基礎(chǔ)，形成其獨特的理論體系、應用技術(shù)和護理藝術(shù)，為人們生老病死這一生命現(xiàn)象的全過程提供全面的、系統(tǒng)的、整體的服務(wù)。

3、護理的內(nèi)涵隨著醫(yī)學科學的日益發(fā)展而不斷拓展，狹義的護理是指護理工作者所從事的以照料病人為主的醫(yī)療、護理技術(shù)工作，如對老幼病殘者的照顧，維護患者的身心健康，滿足人類生、老、病、死的護理需求等。廣義的護理，是指一項為人類健康服務(wù)的專業(yè)。護理專業(yè)是在尊重人的需要和權(quán)力的基礎(chǔ)上，改善、維持或恢復人們所需要的生理、心理健康和在社會環(huán)境變化中的社會適應能力，達到預防疾病、提高健康水平的目的。

3.護理學基礎(chǔ)必背知識點

基礎(chǔ)護理學必背100個知識點1.護理學的形成經(jīng)歷了人類早期護理（以自我護理、家庭護理為主）、中世紀的護理（以宗教護理、醫(yī)院護理為主，護理工作僅限于生活照料）、文藝復興與宗教革命時期的護理、護理學的誕生（19世紀中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理專業(yè)）。

2.1912年國際護士會將5月12日（南丁格爾的生日）定為國際護士節(jié)。中華護士會成立于l909年，l936年改名為中華護士學會，1964年改名為中華護理學會。

3.現(xiàn)代護理學的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心和以人的健康為中心三個階段。4.1860年，南丁格爾在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護士學校。

1888年，美國護士約翰遜在福州一所醫(yī)院里開辦了我國第一所護士學校。1950年，第一屆全國衛(wèi)生工作會議將護理教育列為中專教育之一。

1995年6月25日，全國開始了首次護士執(zhí)業(yè)考試。5.護理學的性質(zhì)~是一門生命科學中綜合了自然、社會及人文科學的應用性科學。

護理學的范疇~包括理論范疇和實踐范疇，其中實踐范疇包括臨床護理（基礎(chǔ)護理、?？谱o理）、社區(qū)保健、護理教育、護理管理和護理科研等方面。6.人、健康、環(huán)境和護理是護理學最基本的四個概念，其中，核心是人，即護理實踐是以人的健康為中心的活動。

護理中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。7.隨著護理學科的發(fā)展，護理的服務(wù)對象從單純的病人擴大到健康人群，即護理的服務(wù)對象是所有的人。

8.1990年WH0把健康定義為：健康，不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康。沒有絕對的健康或疾病狀態(tài)，健康是動態(tài)的過程。

9.1980年美國護士學會將護理定義為"護理是診斷和處理人類現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應"。10.成長與發(fā)展是持續(xù)的、有順序的，并按照有規(guī)律的和可預測的方式進行。

11.機體的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。12.住院處的護理工作內(nèi)容有：辦理入院手續(xù)；通知病房；衛(wèi)生處置；護送病人人病區(qū)。

13.整體護理是一種護理觀，即以整體人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為框架，為服務(wù)對象提供全方位身心整體護理。14.廣義的整體護理包含以下含義：①護理貫穿于人生命的全過程；②護理貫穿于人的健康與疾病的全過程；③護理的范圍涵蓋個人、家庭和社會。

15.病室內(nèi)的適宜溫度是l8~22℃，相對濕度以50%~60%為宜。病床之間的距離不得少于1米。

16.系統(tǒng)具有邊界，系統(tǒng)的基本目標是維持內(nèi)部的平衡與穩(wěn)定；系統(tǒng)整體的功能大于且不等于各組成部分功能的總和。17.系統(tǒng)的相關(guān)性是指系統(tǒng)的各要素之間相互聯(lián)系、相互依賴、相互制約。

18.開放系統(tǒng)是指與環(huán)境間持續(xù)發(fā)生物質(zhì)、能量、信息交換，是通過輸入、輸出和反饋過程完成的。19.弗洛伊德的性心理學說分為意識、前意識和潛意識；人格結(jié)構(gòu)理論由本我、自我和超我組成。

20.弗洛伊德的口欲期（0~1歲），性本能集中在口腔，通過吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動獲得快樂和安全感。21.弗洛伊德的肛欲期（1~3歲），性本能集中在直腸及肛門，愉快感主要來自排泄及自己對排泄的控制。

22.弗洛伊德的性蕾期（3~6歲），性本能集中在生殖器，并覺察到性別差異。23.弗洛伊德的潛伏期（7~12歲），興趣由對自己及父母的注意逐漸擴大到周圍的事務(wù)上，如智力及身體活動上。

24.弗洛伊德的生殖期（12歲以后），性本能重新回到生殖器，注意力轉(zhuǎn)向年齡接近的異性伴侶。25.艾瑞克森的口感期（0~18個月），此期發(fā)展任務(wù)是信任對不信任；肛一肌期（18個月~3歲），發(fā)展任務(wù)是自主對羞愧或疑慮。

26.艾瑞克森的生殖-運動期（3~6歲），發(fā)展任務(wù)是主動對內(nèi)疚；潛在期（6~l2歲），發(fā)展任務(wù)是勤奮對自卑。27.艾瑞克森的青春期（12~18歲），發(fā)展任務(wù)是自我認同對角色紊亂；成人早期（18~40歲），發(fā)展任務(wù)是親密對孤獨。

28.艾瑞克森的成人期（40~65歲），發(fā)展任務(wù)是繁殖或有成就對停滯；老年期（65歲以上），發(fā)展任務(wù)是完善對失望。29.皮亞杰把認知發(fā)展的過程分為感覺運動期（出生至2歲），前運算思維期（2~7歲）、具體運算思維期（7~11歲）和形式運算思維期（10~11歲開始）30.生理需要是最重要的，有些需要須立即、持續(xù)給予滿足，各層次需要間相互影響，通常在一個層次的需要被滿足后，更高一層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸強烈。

31.壓力反應的過程包括警報反應期、抵抗期和衰竭期。32.病人角色行為缺如是指病人不能正確對待自己的疾病或不承認自己是病人，而不能正確地履行病人的權(quán)利和義務(wù)。

33.病人角色行為消退是指病人在適應病人角色后，由于一些原因又承擔部分社會角色的責任，從而使病人角色行為減少或消退。34.病人角色行為強化表現(xiàn)出對自己沒有信心，依賴性增強，對承擔其他角色感到不安，而安于病人角色的行為。

35.病人角色行為沖突是其在適應病人角色的過程中，與其患病前承擔的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為不協(xié)調(diào)。36.紐曼健康系統(tǒng)模式闡述了人、壓力源及人的反應三方面的內(nèi)容。

人作為服務(wù)系統(tǒng)的核心部分為基本機構(gòu)，是機體的能量源。外層為抵抗線，抵抗線外為正常防線，正常防線外為彈性防線。

37.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，壓力。

4.1 2 3 級護理要點各包括什么

考試采用標準化考試模式，分中、西醫(yī)兩個專業(yè)。

考試內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理學、內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學五個科目。 報考條件為： 1、獲得省級教育行政部門、衛(wèi)生行政部門護理專業(yè)設(shè)置評審合格的中等衛(wèi)生護士學校護理專業(yè)畢業(yè)證書； 2、獲得國務(wù)院教育行政部門批準的護理專業(yè)?？飘厴I(yè)證書； 3、國務(wù)院教育行政部門認可的境外中等或高等醫(yī)學院校護理專業(yè)畢業(yè)證書和護士執(zhí)業(yè)執(zhí)照，其中外國人應當獲得中華人民共和國規(guī)定的漢語水平考試HSK合格證明，并在衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)中見習3個月以上。

全國護士執(zhí)業(yè)考試實行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一試題、統(tǒng)一評分標準。該考試由國家醫(yī)學考試中心具體組織實施，地、市以上衛(wèi)生行政部門的醫(yī)政部門承擔本地區(qū)的考試實施工作。

考試合格者，將獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》。該證書在全國范圍內(nèi)有效。

考生憑此證書向衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)注冊。 希望您對我的回答滿意.請您繼續(xù)關(guān)注中國護理網(wǎng)！我們將竭誠為您服務(wù)。

5.醫(yī)學護理的基礎(chǔ)知識

319.尿失禁的護理措施有哪些？

答：（1）心理護理：尊重理解患者，給予安慰、開導和鼓勵，使其恢復健康的信心，積極配合治療和護理。（2）皮膚護理： 保持皮膚清潔干燥（3）外部引流：

必要時應用接尿裝置引流尿液。（4）重建正常的排尿功能：a指導病人飲水 白天攝入液體2000~3000ml。b訓練膀胱功能

每1~2小時使用便盆一次c進行盆底肌鍛煉 每次10秒左右，連續(xù)10次（5）留置導尿

320.尿潴留患者的護理措施措施有哪些？

答：（1）心理護理：安慰患者，消除焦慮和緊張情緒。（2）提供排尿的環(huán)境：（3）適當調(diào)整治療和護理時間，使患者安心排尿（4）調(diào)整體位和姿勢（5）利用條件反射誘導排尿：聽流水聲、針刺中極、曲骨、三陰交等（6）熱敷、按摩：可放松肌肉，促進排尿（7）肌內(nèi)注射卡巴可，或采用針灸治療（8）導尿術(shù)

321.什么是導尿術(shù)？

答：在嚴格無菌操作下，用導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。

322.導尿術(shù)的目的有哪些？

答：（1）為尿潴留患者引流出，以減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷。（3）為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療

323.留置導尿管術(shù)的目的有哪些？

答：（1）搶救危重、休克患者時正確記錄尿量、測量尿比重（2）為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷（3）某些泌尿系手術(shù)后（4） 尿失禁或會陰部有傷口

324.留置導尿管術(shù)的護理措施有哪些？

答：（1）向病人及家屬解釋（2）鼓勵患者多飲水（3）保持引流通暢，避免導尿管受壓、扭曲、堵塞。（4）防止逆行感染：保持尿道口清潔；每日定時更換集尿袋；每周更換導尿管一次。（5）患者離床活動時，妥善固定導尿管。（6）訓練膀胱反射功能

醫(yī)學全在。每周尿常規(guī)檢查一次，必要時作膀胱沖洗

325.膀胱沖洗的目的有哪些？

答：（1）對留置導尿管的患者，保持其尿液引流通暢。 （2）清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細菌等異物，預防感染（3）治療某些膀胱疾病

6.護理學基礎(chǔ)考試重點

1、護理學是 A、研究人文的科學 B、研究醫(yī)學的科學 C、研究護理技術(shù)的科學 D、研究社會的科學 E、與社會、自然、人文科學相互滲透的一門綜合性應用科學 標準答案：e 解 析：護理學以自然科學和社會科學為基礎(chǔ)，其研究范疇、研究內(nèi)容與任務(wù)涉及人類健康的生物、心里和社會等方面的因素，所以說護理學是一門與社會、自然、人文相互滲透的綜合性應用科學。

2、世界上第一所正式護士學校創(chuàng)建于 A.1854年，意大利，佛羅倫斯 B.1860年，英國，倫敦 C.1888年，中國，福州 D.1920年，德國，開塞維慈 E.1921年，法國，巴黎 標準答案：b 3、護理的對象是 A.所有的人 B.健康的人 C.患病的人 D.有殘疾的人 E.有心理障礙的人 標準答案：a 4、護理理論的四個基本概念是 A.預防、治療、護理、環(huán)境 B.病人、健康、社會、護理 C.人、環(huán)境、健康、預防 D.病人、預防、治療、護理 E.人、環(huán)境、健康、護理 標準答案：e 5、在臨床護理中要始終貫穿 A.以醫(yī)院管理為中心 B.以醫(yī)療為中心 C.以基礎(chǔ)護理為中心 D.以?？谱o理為中心 E。以人的健康為中心 標準答案：e 6、世界衛(wèi)生組織對健康的定義不包括下列哪項 A.軀體沒有疾病 B.有完整的生理狀態(tài) C.有完整的心理狀態(tài) D.有一定的勞動力 E.有社會適應能力 標準答案：d 7、護士小張在晨間護理時向一產(chǎn)婦祝賀：王太太，祝賀您生一女嬰！王太太很生氣，其原因可能是護士在表達中 A、用詞不當； B、態(tài)度生硬； C、沒有誠意； D、距離太近； E、環(huán)境嘈雜； 標準答案：a 8、與患者交談過程中，可引起溝通障礙的是 A.與交談?wù)呓?jīng)常保持目光接觸 B.交談過程中適當沉默 C.用復述強調(diào)患者陳述的關(guān)鍵內(nèi)容 D.交談過程中隨意改換話題 E.適時輕輕撫摸患者 標準答案：d 9、小陳是病人嚴某的責任護士，但第一次交流就失敗，請分析造成失敗的原因是： A、表情沉著、從容； B、在病人吃飯前進行交流； C、熱情介紹自己 D、選擇一個安靜環(huán)境進行交談； E、儀表大方、整潔 標準答案：b 10、下列哪項不是護理診斷 A.完全性尿失禁 B.營養(yǎng)失調(diào) C.體液不足 D.體溫過高 E.急性胃腸炎 標準答案：e11、屬于護理程序計劃階段內(nèi)容的是 A.分析資料 B.提出護理診斷 C.確定護理目標 D.實施護理措施 E.評價患者反應 標準答案：c 12、護理診斷公式中的P代表 A、病人的健康問題 B、病人的現(xiàn)狀 C、癥狀與體征 D、病人的既往史 E、病人健康問題發(fā)生的原因 標準答案：a 13、以下哪項是病人的客觀資料 A、頭很痛 B、腹痛 C、惡心 D、入睡困難 E、高燒 標準答案：e 14、執(zhí)行給藥醫(yī)囑屬于 A、非護理措施； B、獨立性護理措施 C、輔助性護理措施； D、依賴性護理措施 E、協(xié)作性護理措施 標準答案：d 15、有關(guān)“護理程序”概念的解釋哪項不妥 A、是知道護士工作及解決問題的工作方法 B、其目標是增進或恢復服務(wù)對象的健康； C、是以系統(tǒng)論為理論框架更多詳見醫(yī)學敎育網(wǎng) D、是有計劃、有決策與反饋功能的過程； E、是有估計、診斷、計劃、實施四個步驟組成 標準答案：e。