推拿檢測(推拿臨床常用檢查方法,臨床常用基本檢查方法有哪些)
1.推拿臨床常用檢查方法,臨床常用基本檢查方法有哪些
推拿學(xué)運用手、指的技巧，在人體皮膚、肌肉組織上連續(xù)動作來治病，這種方法，叫作按摩療法。按摩的優(yōu)點很多，操作簡便，經(jīng)濟實用，有時還可代替藥物。由于按摩有利于循環(huán)系統(tǒng)和新陳代謝，對于一般慢性病或身體過度虛弱的患者，是比較安全可靠的。
按摩療法，大致有如下兩種：一種是主動按摩，又叫自我按摩，是自己按摩自己的一種保健方法。另一種是被動按摩，是由醫(yī)生掌握用于患者的醫(yī)療法，按摩手法，并不一致，但歸納起來，常用手法可選如下八種：按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打等法，常常是幾種手法相互配合進行的。
(1)按法：利用指尖或指掌，在患者身體適當部位，有節(jié)奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有單手按法、雙手按法。臨床上，在兩肋下或腹部，通常應(yīng)用于背部或肌肉豐厚的地方。
(2)摩法：用手指或手掌在患者身體的適當部位，給以柔軟的撫摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的單手摩法，和常用于胸部的雙手摩法。
(3)推法：在前用力推動叫推法。臨床常用的，有單手或雙手兩種推摩方法。推摩的手法是多樣的。把兩手集中在一起，使拇指對拇指，食指對食指，兩手集中一起往前推動，叫作雙手集中推摩法，這種方法，是推摩法中最得手的一種手法。
(4)拿法：用手把適當部位的皮膚，稍微用力拿起來，叫作拿法。臨床常用的有在腿部或肌肉豐厚處的單手拿法。
(5)揉法：用手貼著患者皮膚，作輕微的旋轉(zhuǎn)活動的揉拿，叫作揉法。揉法分單手揉和雙手揉。象太陽穴等面積小的地方，可用手指揉法，對于背部面積大的部位，可用手掌揉法等。
(6)捏法：在適當部位，利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來，叫做捏法。捏法則著重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要輕些，捏法是按摩中常用的基本手法，由于捏法輕微擠壓肌肉的結(jié)果，能使皮膚、肌腱活動能力加強，能改善血液和淋巴循環(huán)。
(7)顫法：是一種振顫而抖動的按摩手法。動作要迅速而短促、均勻為合適。要求每秒鐘顫動10次左右為宜，也就是一分鐘達到600次左右為宜。將大拇指垂直地點在患者痛點，全腕用力顫動，帶動拇指產(chǎn)生震顫性的抖動，叫單指顫動法。
推拿的保健作用：
(1)疏通經(jīng)絡(luò)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“經(jīng)絡(luò)不通；病生于不仁，治之以按摩”，說明按摩有疏通經(jīng)絡(luò)的作用。如按揉足三里，推脾經(jīng)可增加消化液的分泌功能等，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，按摩主要是通過刺激末梢神經(jīng)，促進血液、淋巴循環(huán)及組織間的代謝過程，以協(xié)調(diào)各組織、器官間的功能，使機能的新陳代謝水平有所提高。
(2)調(diào)和氣血。明代養(yǎng)生家羅洪在《萬壽仙書》里說：“按摩法能疏通毛竅，能運旋榮衛(wèi)”。這里的運旋榮衛(wèi)，就是調(diào)和氣血之意。因為按摩就是以柔軟、輕和之力，循經(jīng)絡(luò)、按穴位，施術(shù)于人體，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)來調(diào) 節(jié)全身，借以調(diào)和營衛(wèi)氣血，增強機體健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，推拿手法的機械刺激，通過將機械能轉(zhuǎn)化為熱能的綜合作用，以提高局部組織的溫度，促使毛細血管擴張，改善血液和淋巴循環(huán)，使血液粘滯性減低，降低周圍血管阻力，減輕心臟負擔(dān)，故可防治心血管疾病。
(3)提高機體免疫能力。如小兒痢疾，經(jīng)推拿時癥狀減輕或消失；小兒肺部有干濕性羅音時，按揉小橫紋。掌心橫紋有效。有人曾在同齡組兒童中并列對照組進行保健推拿，經(jīng)推拿的兒童組，發(fā)病率下降，身高、體重、食欲等皆高于對照組。以上臨床實踐及其他動物實驗皆證明，推拿按摩具有抗炎、退熱、提高免疫力的作用，可增強人體的抗病能力。
2.中醫(yī)按摩知識
按摩是以中醫(yī)的說為理論基礎(chǔ)，并結(jié)合西醫(yī)的解剖和病理診斷，而用手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機體生理、病理狀況，達到理療目的的方法，從性質(zhì)上來說，它是一種物理的治療方法。
從按摩的治療上，可分為保健按摩、運動按摩和醫(yī)療按摩。 亦作“ 按摩”。
1.用手在人身上推、按、捏、揉，以促進血液循環(huán)，通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整神經(jīng)功能?！端貑枴ぱ獨庑沃尽罚骸靶螖?shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。”
《韓詩外傳》卷十：“ 子同 藥， 子明 灸陽， 子游 按摩?！薄夺t(yī)宗金鑒·正骨心法要旨·外治法》：“按摩法：按者，謂以手往下抑之也。
摩者，謂徐徐揉摩之也……按其經(jīng)絡(luò)，以通郁閉之氣；摩其壅聚，以散瘀結(jié)之腫，其患可愈?！薄栋儆鹘?jīng)·師患腳付二弟子喻》：“其師患腳，遣二弟子，人當一腳，隨時按摩?！?/p>
宋 陸游《閑中作》詩：“呼童按摩罷，倚壁欠伸馀?！?。
3.推拿常用的診斷方法有哪些
4）研磨試驗（圖34）：此試驗為鑒別側(cè)副韌帶損傷與半月板損傷的方法。
患者俯臥位，下肢伸直，患膝屈曲90°，可請一助手將大腿固定不使轉(zhuǎn)動，醫(yī)生雙手握住足踝沿小腿縱軸提起小腿，然后再內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿，此時側(cè)副韌帶處于緊張狀態(tài)，如有損傷，在旋轉(zhuǎn)時會引起疼痛，提示側(cè)副韌帶損傷。另一方法是醫(yī)生雙手按壓足部，并內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿，若出現(xiàn)疼痛，提示半月板損傷。
5）側(cè)向擠壓試驗（圖35）：患者仰臥，伸直下肢，醫(yī)生一手握住踝關(guān)節(jié)向外側(cè)施加壓力，另一手在膝關(guān)節(jié)作向內(nèi)側(cè)加壓，使膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶承受外翻張力，如有疼痛或有側(cè)方活動，則為陽性，提示內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。如作相反方向施加壓力，使膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶承受內(nèi)翻張力，此時有疼痛或側(cè)方活動，提示外側(cè)副韌帶損傷。
4.關(guān)于按摩的知識
冬天用熱水泡腳，做足底按摩，對身體是非常有好處的。因為冬天天氣寒冷，人體容易出現(xiàn)氣血淤滯、寒性肌肉酸痛、神經(jīng)末梢循環(huán)不良導(dǎo)致的手腳冰涼，寒性胃痛等因為氣溫低而引起的各種不適。如果能堅持用熱水泡腳，對身體會起到很好的保健作用，可以促進氣血運行，緩解手腳冰涼，擴張毛細血管，在一定程度上促進腦部供血等。如果有條件可以每天晚上臨睡前用熱水泡腳20分鐘，這樣效果會比較好。同時也提醒，在做足底按摩前，一定要先用熱水泡腳，因為這樣可以使氣血循環(huán)加快，肌肉放松、韌帶放松，避免在按摩時受傷。
另外，一定要慎做足底按摩。因為人的一只腳上就有60多個反射區(qū)，人體的主要器官，如心臟、肝臟、腎臟、胃、脾，以及眼睛、耳朵、鼻子等，在腳上都有相應(yīng)的反射區(qū)，如果是手法力度都適當?shù)陌茨?，可以通過刺激反射區(qū)來緩解身體對應(yīng)的器官的不適，但若是按摩手法不當，還會影響這些器官的健康。受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生通過對足底的肉眼觀察、觸摸等，就可以掌握哪些器官有何不適，就會在按摩中有意識地改善這些不適。比如通過觀察足底的色澤，觸摸皮膚下組織的軟硬程度，以及按壓時疼痛的程度，就可以判斷相應(yīng)的反射區(qū)是否正常。但是沒有專門的醫(yī)學(xué)知識，沒有解剖、生理、病理，以及相應(yīng)的臨床經(jīng)驗，就很難通過足底的變化來判斷出身體對應(yīng)器官是否健康，出現(xiàn)了什么問題，就不會在按摩時進行有意識的調(diào)整。
力度不是越重越好
現(xiàn)在很多人做按摩時有個錯誤的認識：力度越重越有作用。其實不然，被按摩者應(yīng)該是感覺略微酸痛，但完全可以承受，不會感覺心慌、頭暈、惡心等，為最佳力度。若過輕，起不到治療的作用，若過重，則會造成其他傷害，比如韌帶、肌肉、筋膜等組織都有可能因為按摩力度過大而受傷。另外，如果有心臟病、高血壓等，還可能因為力度過大而導(dǎo)致這些疾病復(fù)發(fā)。現(xiàn)在很多人在感覺渾身發(fā)緊或者酸痛時，愿意讓家人幫助按揉，曲醫(yī)生表示，這樣按揉力度不要太大，輕些為宜，可以起到放松肌肉、促進血液循環(huán)的作用。但是，一定要注意力度，比如按摩腳底，沒有專業(yè)知識的人很難準確找到正確的反射區(qū)，如果力度過大，就會出現(xiàn)不良反應(yīng)，如筋膜發(fā)炎、頭暈惡心、心慌、心律失常等。力度較輕，則對反射區(qū)不會有什么影響。這個道理同時適用于全身按摩，如果力度不大，即使穴位找不準，也能起到放松、活血等保健的作用。但力度過大，很可能會損傷腰部、頸部的神經(jīng)，出現(xiàn)手麻、腳麻等不良反應(yīng)。如果頸部受損，會感覺頭暈、惡心、視物不清、肩部不適，甚至?xí)绊懠顾鑼?dǎo)致癱瘓；如果腰部受損，會出現(xiàn)下肢疼痛、麻木甚至癱瘓。曲醫(yī)生提醒，力度不大的按揉是可以起到一定的保健作用，但是如果希望通過按摩、刮痧、拔火罐來治療一些疾病，那就必須要找專業(yè)醫(yī)生。
有些疾病不適合按摩
雖然按摩能治療包括內(nèi)、外、婦、兒在內(nèi)的很多疾病，但是也有一些情況是不適合做按摩的?；加屑毙該p傷、局部水腫、局部炎癥、開放型損傷如骨折、破損等，以及嚴重的心臟病、高血壓、腎功能衰竭等疾病，都不要輕易嘗試按摩。
5.關(guān)于按摩的知識
冬天用熱水泡腳，做足底按摩，對身體是非常有好處的。因為冬天天氣寒冷，人體容易出現(xiàn)氣血淤滯、寒性肌肉酸痛、神經(jīng)末梢循環(huán)不良導(dǎo)致的手腳冰涼，寒性胃痛等因為氣溫低而引起的各種不適。如果能堅持用熱水泡腳，對身體會起到很好的保健作用，可以促進氣血運行，緩解手腳冰涼，擴張毛細血管，在一定程度上促進腦部供血等。如果有條件可以每天晚上臨睡前用熱水泡腳20分鐘，這樣效果會比較好。同時也提醒，在做足底按摩前，一定要先用熱水泡腳，因為這樣可以使氣血循環(huán)加快，肌肉放松、韌帶放松，避免在按摩時受傷。
另外，一定要慎做足底按摩。因為人的一只腳上就有60多個反射區(qū)，人體的主要器官，如心臟、肝臟、腎臟、胃、脾，以及眼睛、耳朵、鼻子等，在腳上都有相應(yīng)的反射區(qū)，如果是手法力度都適當?shù)陌茨?，可以通過刺激反射區(qū)來緩解身體對應(yīng)的器官的不適，但若是按摩手法不當，還會影響這些器官的健康。受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生通過對足底的肉眼觀察、觸摸等，就可以掌握哪些器官有何不適，就會在按摩中有意識地改善這些不適。比如通過觀察足底的色澤，觸摸皮膚下組織的軟硬程度，以及按壓時疼痛的程度，就可以判斷相應(yīng)的反射區(qū)是否正常。但是沒有專門的醫(yī)學(xué)知識，沒有解剖、生理、病理，以及相應(yīng)的臨床經(jīng)驗，就很難通過足底的變化來判斷出身體對應(yīng)器官是否健康，出現(xiàn)了什么問題，就不會在按摩時進行有意識的調(diào)整。
力度不是越重越好
現(xiàn)在很多人做按摩時有個錯誤的認識：力度越重越有作用。其實不然，被按摩者應(yīng)該是感覺略微酸痛，但完全可以承受，不會感覺心慌、頭暈、惡心等，為最佳力度。若過輕，起不到治療的作用，若過重，則會造成其他傷害，比如韌帶、肌肉、筋膜等組織都有可能因為按摩力度過大而受傷。另外，如果有心臟病、高血壓等，還可能因為力度過大而導(dǎo)致這些疾病復(fù)發(fā)。現(xiàn)在很多人在感覺渾身發(fā)緊或者酸痛時，愿意讓家人幫助按揉，曲醫(yī)生表示，這樣按揉力度不要太大，輕些為宜，可以起到放松肌肉、促進血液循環(huán)的作用。但是，一定要注意力度，比如按摩腳底，沒有專業(yè)知識的人很難準確找到正確的反射區(qū)，如果力度過大，就會出現(xiàn)不良反應(yīng)，如筋膜發(fā)炎、頭暈惡心、心慌、心律失常等。力度較輕，則對反射區(qū)不會有什么影響。這個道理同時適用于全身按摩，如果力度不大，即使穴位找不準，也能起到放松、活血等保健的作用。但力度過大，很可能會損傷腰部、頸部的神經(jīng)，出現(xiàn)手麻、腳麻等不良反應(yīng)。如果頸部受損，會感覺頭暈、惡心、視物不清、肩部不適，甚至?xí)绊懠顾鑼?dǎo)致癱瘓；如果腰部受損，會出現(xiàn)下肢疼痛、麻木甚至癱瘓。曲醫(yī)生提醒，力度不大的按揉是可以起到一定的保健作用，但是如果希望通過按摩、刮痧、拔火罐來治療一些疾病，那就必須要找專業(yè)醫(yī)生。
有些疾病不適合按摩
雖然按摩能治療包括內(nèi)、外、婦、兒在內(nèi)的很多疾病，但是也有一些情況是不適合做按摩的?；加屑毙該p傷、局部水腫、局部炎癥、開放型損傷如骨折、破損等，以及嚴重的心臟病、高血壓、腎功能衰竭等疾病，都不要輕易嘗試按摩。
