解讀B超報(bào)告(B超的)
1.B超的基礎(chǔ)知識(shí)
B型超聲檢查（type-B ultrasonic ），俗稱“B超”，是患者在就診時(shí)經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項(xiàng)目。
在臨床上，它被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。作為一名輔助科室的醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)患者對(duì)B超有很多不清楚的地方，現(xiàn)在我就和大家談一下有關(guān)腹部“B超”檢查的小常識(shí)。
CT、核磁共振一定優(yōu)于B超嗎？答案是否定的。超聲診斷技術(shù)作為影像診斷技術(shù)的一個(gè)重要組成部分，確有許多優(yōu)于CT、核磁共振的特點(diǎn)。
首先，它不但能發(fā)現(xiàn)腹部臟器的病變情況，而且可以連貫地、動(dòng)態(tài)地觀察臟器的運(yùn)動(dòng)和功能；可以追蹤病變、顯示立體變化，而不受其成像分層的限制。 例如，目前超聲檢查已被公認(rèn)為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。
第二，B超對(duì)實(shí)質(zhì)性器官（肝、胰、脾、腎等）以外的臟器，還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測(cè)血液流量、方向，從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超，可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)及是否有異常。
第三，超聲設(shè)備易于移動(dòng)，沒有創(chuàng)傷，對(duì)于行動(dòng)不便的患者可在床邊進(jìn)行診斷。 第四，價(jià)格低廉。
超聲檢查的費(fèi)用一般為35-150元/次，是CT檢查的1/10，核磁共振的1/30。這對(duì)于大多數(shù)工薪階層來說，是比較能夠承受的。
“B超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。 但所有這些是不是說“B超”各方面都優(yōu)于CT、核磁共振呢？也不是。
比如B超在清晰度、分辨率等方面，明顯弱于后者，而且對(duì)空腔器官病變易漏診，檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。 腹部B超檢查前患者應(yīng)做娜些準(zhǔn)備？ 1、禁食禁水。
檢查的前一天的晚餐，應(yīng)以清淡少渣的食物為主，食后禁食一夜。 檢查當(dāng)日早晨，應(yīng)禁早餐和水，以保證上午在空腹情況下檢查。
這主要是為減輕胃腸內(nèi)容物和氣體對(duì)超聲波聲束的干擾，保證膽囊及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈。有時(shí)有些患者即使禁了飲食，胃腸道內(nèi)仍有大量積氣。
這部分患者應(yīng)在檢查前1-2天口服消脹片（二甲雙硅油片劑），對(duì)消除腸道氣體有一定作用。 2、做“B超”前兩天，應(yīng)避免進(jìn)行胃腸道鋇餐造影和膽道造影。
對(duì)于因消化系統(tǒng)疾病就診的患者，有時(shí)醫(yī)生會(huì)同時(shí)開出鋇餐透視和B超檢查單，患者最好先行B超檢查，再行鋇餐造影。因?yàn)槲改c道內(nèi)若有鋇劑存留，不僅影響膽囊、胰腺的超聲顯像，而且還容易發(fā)生誤診。
3、做泌尿系統(tǒng)B超檢查，特別是輸尿管和膀骯B超檢查時(shí)，應(yīng)在檢查前1-2小時(shí)，飲溫水400-600毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接收消化、泌尿檢查，最好檢查當(dāng)日不排晨尿，這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。
彩色B超（彩超）一定優(yōu)于黑白B超嗎？彩超檢查，是指“彩色多普勒診斷”。 它是利用現(xiàn)代科技將多普勒信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)椴噬盘?hào)，并與二維黑白聲像圖疊加，實(shí)現(xiàn)彩色血流顯像，使得體外觀察和評(píng)價(jià)血管內(nèi)空間及血流狀態(tài)成為可能。
可見彩超主要用于心臟病檢查和人體各臟器內(nèi)外的主要血管的血流檢測(cè)。如在診斷消化、泌尿系統(tǒng)疾病中，通過彩超獲取門靜脈、肝動(dòng)脈、腎動(dòng)脈的血流信息。
如果病變尚未果及上述血管，而僅為膽系、胰腺疾思，則大可不必做彩超，以免加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 B超能檢查胃腸道嗎？由于胃腸道中空氣含量較多，容易干擾B超聲束，使其結(jié)構(gòu)顯示不清，且使用B超做胃腸檢查時(shí)準(zhǔn)備工作復(fù)雜，加之鋇餐、胃腸鏡對(duì)胃、腸道疾病的診斷準(zhǔn)確率又高于B超，所以一般B超不作為診斷胃腸道疾病的首選方法。
B超是醫(yī)院作為對(duì)病人的一項(xiàng)常規(guī)性檢查，至今還沒有 出現(xiàn)過對(duì)病人有損傷的報(bào)道，是醫(yī)學(xué)界的六大影像診斷設(shè)備之一。 。
2.B超報(bào)告單的內(nèi)容有哪些
B超報(bào)告單主要內(nèi)容是什么，各說明什么 問題，什么情況下正常，而什么情況下又屬異常 呢？這里提供一些參考指標(biāo)：胎囊：只在懷孕早期見到。
在孕1。5個(gè)月 時(shí)直徑約2厘米，2。
5個(gè)月時(shí)約5厘米為正常。 胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部 都屬正常；形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常；如胎 囊為不規(guī)則形、模糊，且位置在下部，孕媽咪同 時(shí)有腹痛或陰道流血時(shí)，可能要流產(chǎn)。
胎頭。輪廓完整為正常，缺損、變形為異常， 腦中線無移位和無腦積水為正常。
bPd代表胎 頭雙頂徑，懷孕到足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9。3厘米或以 上。
按一般規(guī)律，在孕5個(gè)月以后，基本與懷 孕月份相符，也就是說，孕28周時(shí)bpd約為7。0 厘米，孕32周時(shí)約為8。
0厘米，以此類推。孕 32周以后，平均每周增長約為0。
2厘米為正常。 胎心：胎心搏動(dòng)的正常范圍是120-160次/分鐘，如果B超檢查報(bào)告單上出現(xiàn)低于120 次/分或高于160次/分或者心律不齊的情況， 則胎寶寶胎心可能有問題。
胎動(dòng)：有、強(qiáng)為正常，無、弱為異常。 胎寶寶 在睡眠中，也可能為異常情況，要結(jié)合其他項(xiàng)目 進(jìn)行綜合分析。
胎盤：如果胎盤附著在子宮下段，尤其是附 著在子宮頸內(nèi)口上方，則表明胎盤低置或前置， 在妊娠期及分娩期可能發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)。超聲 報(bào)告中將胎盤的分度分為〇、I、n和in度，為 胎盤的成熟度。
3.普通的B超單報(bào)告怎么看
在孕13周后，B超可以清晰地顯示出胎兒的內(nèi)臟器官和四肢骨骼。
通過測(cè)量所得到的數(shù)據(jù)，估計(jì)胎兒發(fā)育情況。還能確定胎位 及胎盤位置，評(píng)估胎盤功能B超數(shù)據(jù)單主要包括了以下幾個(gè)方面：胎囊，胎頭，胎動(dòng)，胎盤，羊水，脊柱等等。
胎囊：胎囊只有在懷孕早期才能看到，它的大小，在一個(gè)月左右的時(shí)候直徑大約是2厘米，2。 5個(gè)月的時(shí)候大約是5厘米為正常。
胎囊的位置在子宮的宮底，前壁，后壁都是正常的，圓形，橢圓形的清晰為正常。胎頭：輪廓完整是正常的，缺損或者變形則是異常的，腦中線無移動(dòng)和無腦積水就是正常的。
胎心：胎心的正常頻率是每分鐘120-160次之間，強(qiáng)有力的胎心是正常的，沒有胎心或者非常弱就是異?，F(xiàn)象。 胎動(dòng)：強(qiáng)有力的胎動(dòng)是正常的，沒有胎動(dòng)或者胎動(dòng)很弱可能胎兒在睡眠中，也可能是異常情況，要結(jié)合其他的項(xiàng)目進(jìn)行綜合分析。
胎盤：胎盤在子宮壁的位置，胎盤的正常厚度應(yīng)該在2。5-5厘米之間，鈣化一項(xiàng)報(bào)告單分為三級(jí)，一級(jí)表示胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷孕30-32周能夠見到這個(gè)變化。
二級(jí)表示胎盤接近成熟，三級(jí)表示胎盤已經(jīng)成熟。胎盤越成熟，回聲會(huì)不均勻。
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4.B超檢查數(shù)據(jù)主要分析什么
1、AC――腹圍：肚子一周的長度，也叫腹部周長，是計(jì)測(cè)胎兒肚子的一周的長度；用于和APTD（軀干前后徑）和TTD（軀干橫徑）一起來推測(cè)胎兒的發(fā)育。
2、APTD――腹部前后間的厚度，又稱為“腹部前后徑”；在檢查胎兒腹部的發(fā)育狀況以及推定胎兒體重時(shí)，需要測(cè)量該數(shù)據(jù)。 3、BPD――雙頂徑：頭部左右兩側(cè)之間最長部位的長度，又稱為“頭部大橫徑”，是計(jì)測(cè)胎兒的頭從左到右最長的部分。
4、CRL――頭臀長：為頭臀距，表示胎體縱軸平行測(cè)量最大的長軸，主要用于判定孕7~12周的胎齡。5、HC――頭圍：環(huán)頭一周的長度，也叫胎頭周長，是計(jì)測(cè)頭的一周地長度的數(shù)值，用于確認(rèn)胎兒的發(fā)育狀態(tài)。
5.如何看懂B超單
為了更好地了解胎寶寶的發(fā)育情況，準(zhǔn)媽媽在孕期應(yīng)該進(jìn)行幾次B超檢查，所以學(xué)會(huì)看懂B超檢查單也是準(zhǔn)媽媽的必修課之_，而想要看懂B超單，首先要對(duì)B超所涉及的專業(yè)名詞有所了解。
雙頂徑（BPD）：頭從左到右最長部分，也叫胎頭大橫徑，是計(jì)測(cè)胎寶寶的頭從左到右最長的部分，這是判斷胎寶寶頭部大小及是否有頭盆不對(duì)稱等的重要指標(biāo)。 頭圍（HC）：環(huán)頭一周的長度，也叫胎頭周長，是計(jì)測(cè)頭的一周的長度的數(shù)值。
用于確認(rèn)胎寶寶的發(fā)育狀態(tài)。翁股骨長（FL）：指胎寶寶大腿的長度，也叫大腿骨長，這是身體中最長的一部分的數(shù)值，通常用于和BPD—起來推算胎寶寶的體重。
肱骨長（HL）：指胎寶寶上臂骨的長度。 腹圍（AC）：肚子一周的長度，也叫腹部周長，是計(jì)測(cè)胎寶寶肚子的一周的長度。
胎位（LOA）：胎位是指胎寶寶先露的指定部位與母體骨盆前、后、左、右的關(guān)系。正常胎位多為枕前位，不正常的胎位有臀位、橫位、枕后位、顏面位等以臀位最為常見。
羊水指數(shù)：是指做B超檢查時(shí)，以孕婦的臍部為中心，分上、下、左、右4個(gè)區(qū)域，將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加所得的數(shù)值。
6.B超報(bào)告
相關(guān)名詞解釋 1、胎囊：月經(jīng)規(guī)則的婦女，停經(jīng)35天，B超就可在宮腔內(nèi)看到孕囊。
在懷孕1.5個(gè)月時(shí)孕囊直徑約2厘米，2.5個(gè)月時(shí)約5厘米。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常；形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常；如胎囊為不規(guī)則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時(shí)有腹痛或陰道流血時(shí)，可能要流產(chǎn)。
用陰道超聲波在四到五周、腹部超聲波在六到七周就可以看出并可以描繪出來。到六周以后當(dāng)子宮內(nèi)GS看不出來時(shí)，可以懷疑是宮外孕。
2、胎頭：輪廓完整為正常，缺損、變形為異常，腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑，懷孕到足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3厘米或以上。
按一般規(guī)律，在孕5個(gè)月以后，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周（7個(gè)月）時(shí)BPD約為7.0厘米，孕32周（8個(gè)月）時(shí)約為8.0厘米，以此類推。孕8個(gè)月以后，平均每周增長約為0.2厘米為正常。
3、胎心：有、強(qiáng)為正常，無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。
4、胎動(dòng)：有、強(qiáng)為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結(jié)合其他項(xiàng)目綜合分析。 5、胎盤：位置是說明胎盤在子宮壁的位置；胎盤的正常厚度應(yīng)在2.5-5厘米之間；鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為Ⅲ級(jí)，Ⅰ級(jí)為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷30-32周可見到此種變化；Ⅱ級(jí)表示胎盤接近成熟；Ⅲ級(jí)提示胎盤已經(jīng)成熟。
越接近足月，胎盤越成熟，回聲的不均勻。 …… B超數(shù)據(jù)解讀 1、AC ―― 腹圍：肚子一周的長度，也叫腹部周長，是計(jì)測(cè)胎兒肚子的一周的長度；用于和APTD（軀干前后徑）和TTD（軀干橫徑）一起來推測(cè)胎兒的發(fā)育。
腹圍.gif(20.23 K) 2010-1-29 17:19:41 2、APTD ―― 腹部前后間的厚度，又稱為“腹部前后徑”；在檢查胎兒腹部的發(fā)育狀況以及推定胎兒體重時(shí)，需要測(cè)量該數(shù)據(jù)。 3、BPD ―― 雙頂徑：頭部左右兩側(cè)之間最長部位的長度，又稱為“頭部大橫徑”，是計(jì)測(cè)胎兒的頭從左到右最長的部分；以這個(gè)為基礎(chǔ)來推定胎兒的體重和發(fā)育狀態(tài)，判斷是否有頭盆不對(duì)稱，是否能順利分娩；當(dāng)懷孕初期無法通過CRL來確定預(yù)產(chǎn)日時(shí)，往往通過BPD來預(yù)測(cè)；中期以后，在推定胎兒體重時(shí)，往往也需要測(cè)量該數(shù)據(jù)；妊娠12到14周時(shí)BPD的誤差可以達(dá)到很小，能夠有效地判斷妊娠周數(shù)。
雙頂徑.gif(23.17 K) 2010-1-29 17:19:41 4、CRL ―― 頭臀長：為頭臀距，表示胎體縱軸平行測(cè)量最大的長軸，主要用于判定孕7~12周的胎齡。 5、HC ―― 頭圍：環(huán)頭一周的長度，也叫胎頭周長，是計(jì)測(cè)頭的一周地長度的數(shù)值，用于確認(rèn)胎兒的發(fā)育狀態(tài)。
…… 參考資料：B超數(shù)據(jù)如何解讀—— 左旋肉堿 復(fù)制打開有驚喜 2.2jianfei.com。
