結(jié)合皮試注意事項

1.皮試該注意哪些事項?

一、皮試消毒液對結(jié)果判別有影響。青霉素皮試前，采用何種消毒劑作皮膚消毒，對皮試結(jié)果判斷的準(zhǔn)確性有較大影響。如采用傳統(tǒng)的消毒劑（75%乙醇），假陽性的出現(xiàn)幾率明顯增多。為避免假陽性結(jié)果的產(chǎn)生，改用m-f皮膚消毒液，配制成1∶80濃度應(yīng)用，消毒效果良好又不影響皮試的準(zhǔn)確性。二、青霉素溶媒也會影響結(jié)果判別。青霉素的水溶液很不穩(wěn)定，其最適pH為6~7，過低易水解失效。三、青霉素皮試液的配制和保存對結(jié)果判別很重要。皮試液宜用生理鹽水，而不可應(yīng)用注射用水。四、青霉素皮試液的適宜劑量。皮試液的最佳濃度為400單位/毫升，每次注射皮丘的容積以0.05毫升，劑量20單位最為適宜。

五、再次用藥別忘了皮試。兒童停用青霉素超過3天，成人超過7天，應(yīng)重新皮試；不同品種、廠家與批號的青霉素應(yīng)皮試。

六、注意皮試觀察期間同樣能發(fā)生過敏反應(yīng)。皮試前應(yīng)備好急救藥物，注射后嚴密觀察，一旦出現(xiàn)異常反應(yīng)，立即皮下注射腎上腺素。即使皮試陰性者，在首次用藥或每次注射后的半小時內(nèi)，亦應(yīng)警惕。

2.進行皮試時應(yīng)注意哪些問題?

進行皮試時應(yīng)注意以下問題。

（1） 皮試時，有可能出現(xiàn)假陽性，出現(xiàn)假陽性的原因可能是：①有非特異的刺激性物質(zhì)（如酒精等）；②皮試液濃度過高，注射量過大；③皮試注人藥液時，加壓過大，特別是注人空氣，可能產(chǎn)生風(fēng)團和偽足；④皮膚反應(yīng)強，如皮膚劃痕癥患者，輕度機械刺激即可引起風(fēng)團反應(yīng)。 （2） 皮試出現(xiàn)陽性結(jié)果，并不表明是血清療法的絕對禁忌證，這種情況下，應(yīng)先進行脫敏注射。

強陽性結(jié)果，雖不表明是血清療法的絕對禁忌證，但必須提高警惕，在這種情況下，寧可使用HRIG。 (3) 皮試試驗陰性者，也并非沒有發(fā)生過敏休克的可能，為慎重起見，可先注射小量于皮下進行試驗，觀察30分鐘，無異常反應(yīng)，再將全量注射于皮下或肌內(nèi)。

3.做皮試需要注意什么

1、過敏體質(zhì)和自身的體質(zhì)是兩個不同的概念，過敏性體質(zhì)是屬于特異性的，自身的身體體質(zhì)是具有一定的抵抗力，如果自身體質(zhì)比較好，對過敏的物質(zhì)也會有耐受性。

為了防止過敏反應(yīng)的出現(xiàn)，特別是嚴重的過敏反應(yīng)，容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物，在使用之前需要做皮膚的敏感性試驗，過敏體質(zhì)的人也是可以做皮試的。 2、經(jīng)過皮試的朋友，做皮試陰性的藥物可以給病人使用，皮試陽性則不能使用，皮試的準(zhǔn)備工作需要制備試驗用抗原，作為變應(yīng)原的物種是比較多的，比如皮毛、真菌、雜草等。

不同的抗原制備方法是不同的，然后再經(jīng)過無菌試驗，亞性毒性試驗和熱原檢查，保證提取產(chǎn)物是沒有明顯毒副作用的。 3、醫(yī)院或衛(wèi)生所在做藥物過敏性試驗時，基本都是在注射室完成，皮膚是敏的作用非常的廣泛，為的就是防止用藥，會產(chǎn)生過敏的性質(zhì)，以免會影響到藥物的使用情況，這個事件是屬于 試驗，雖然影響的因素比較多，但是卻能夠反映機體的各種因素，綜合作用的實際免疫狀態(tài)，在臨床和防疫工作當(dāng)中是比較常見的。