血壓的測量方法及注意事項(xiàng)有哪些
1.測量血壓的基本步驟和注意事項(xiàng)是什么?
步驟：
1、洗手、戴口罩，備齊用物帶至病人床邊，核對、解釋。
2、選擇測量部位（有上肢肱動脈、下肢腘動脈，以肱動脈最常用）。
3、病人取坐位或仰臥位，卷衣袖露出一側(cè)上臂，必要時脫袖。被測肢體伸直、掌心向上并稍外展。被測肢體應(yīng)與心臟處于同一水平（即坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線）。
4、放平血壓計于上臂旁，驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣，開啟水銀槽開關(guān)，將袖帶平整地纏于上臂中部，松緊以能放入一指為宜，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2~3cm。
5、觸及肱動脈搏動，將聽診器胸件放在肱動脈搏動最明顯的地方，以一手稍加固定。打開水銀槽開關(guān)，戴好聽診器。
6、關(guān)閉輸氣球氣門，充氣至橈動脈搏動音消失，再升高20~30mmHg，然后以每秒4mmHg的速度緩慢放氣聽肱動脈搏動，視線與汞柱的彎月面同一水平。
7、在聽診器中聽到的第一聲搏動，汞柱所指刻度即為收縮壓；當(dāng)搏動音突然變?nèi)趸蛳r，汞柱所指刻度即為舒張壓。
8、測量畢，驅(qū)盡袖帶內(nèi)余氣，解開袖帶。
9、安置病人于舒適臥位，整理床單位。
10、擰緊氣門螺帽，整理好袖帶放入盒內(nèi)，將血壓計盒右傾45°，使水銀回流槽內(nèi)，關(guān)閉汞槽開關(guān)，平穩(wěn)放置。
11、記錄血壓。
12、整理用物，洗手。
注意事項(xiàng)：
1、血壓計要定期進(jìn)行檢查，如水銀是否充足，玻璃管有無裂縫、玻璃管上端是否和大氣相通、橡膠管和輸氣球是否漏氣，防止自身造成的誤差。
2、偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)病人測血壓應(yīng)選擇健側(cè)肢體，因患側(cè)肢體肌張力及血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)反映血壓的變化。
3、發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，要重復(fù)測量，先驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體，使水銀柱下降至“0”點(diǎn)，休息片刻后重測。
4、對需嚴(yán)密觀察血壓者要做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計，以保證測量的準(zhǔn)確性和可比性。
5、排除影響血壓測量值的外界因素：①袖帶過寬使血壓偏低；袖帶過窄使血壓偏高。②袖帶纏得過緊使血壓偏低；袖帶纏得過松使血壓偏高。③被測肢體位置高于心臟水平，血壓會偏低，反之則血壓會偏高。④袖帶充氣、放氣速度宜適當(dāng)，充氣不可過快過猛；放氣太快使測得的血壓偏低，放氣太慢使血壓偏高。
6、WHO規(guī)定，以動脈消失音為舒張壓。當(dāng)變音與消失音之間有差異時，或危重病人應(yīng)記錄兩個讀數(shù)。
2.血壓的測量方法、注意事項(xiàng)、正常范圍
目前測量血壓常用的血壓計是臺式水銀柱血壓計，它由血壓計、氣袖帶、橡皮球囊組成，測量時需配用聽診器進(jìn)行測量。
測血壓的部位，一般指測量人體兩人臂肱動脈的壓力。 測量血壓時要注意以下條件：情緒應(yīng)穩(wěn)定，應(yīng)在安靜的室內(nèi)休息10-15分鐘以消除疲勞、緊張等對血壓的影響，檢查前5分鐘內(nèi)不要做體位變動；室內(nèi)溫度應(yīng)以20℃左右為宜，太冷、太熱對血壓高低都有影響；檢查血壓前半小時內(nèi)，應(yīng)避免進(jìn)食，不吸煙、不飲酒，排空膀胱（解小便1次）。
正確測量血壓的方法應(yīng)分以下幾個步驟： 1、袖帶纏于上臂應(yīng)平服緊貼，氣囊中間部位正好壓住肱動脈，氣囊下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm。 2、打開血壓計開關(guān)，快速充氣，待觸知橈動脈脈搏消滅后再加壓30mmHg(4kPa)。
3、將聽診器胸件置于袖帶下肘窩處肱動脈上，然后放松氣閥，使壓力以每秒2-3mmHg的速度下降。 4、當(dāng)水銀柱在下降過程中，從聽診器中聽到第一個心搏音時數(shù)值即為收縮壓；當(dāng)聽診器里心搏音消失時的數(shù)值即為舒張壓。
如果水銀柱到零位心搏音仍不消失，則以變音時數(shù)值為舒張壓。 5、放松氣囊閥門，使水銀柱回到零位，關(guān)閉血壓計開關(guān)，把所測的收縮壓/舒張壓數(shù)值記錄下來。
測量血壓時的注意事項(xiàng)： 1、血壓計要定期檢查，以保持其準(zhǔn)確性，并應(yīng)放置平穩(wěn)，切勿倒置或震蕩。 2、打氣不可過高、過猛，用后驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣，卷好。
橡膠球須放于盒內(nèi)固定位置，以防玻璃壓斷，凡水銀柱下有開關(guān)者，用畢應(yīng)將開關(guān)關(guān)閉。如水銀柱里出現(xiàn)氣泡，應(yīng)調(diào)節(jié)戒檢修，不可帶著氣泡測量。
3、如發(fā)現(xiàn)血壓計聽不清或異常時，應(yīng)重測。使汞柱降至“0”點(diǎn)再測，心要時測雙上臂以資對照。
4、須密切觀察血壓者，應(yīng)盡量做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。 5、對偏癱病人，應(yīng)在健側(cè)手臂上測量。
6、防止血壓計本身造成的誤差：水銀不足，則測得血壓偏低。水銀柱上端通氣小孔被阻塞，空氣進(jìn)出有困難，可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現(xiàn)象。
7、為了避免血液流動作用的影響，在測量血壓時，血壓計“0”點(diǎn)應(yīng)和肱動脈、心臟處在同一水平，坐位時，肱動脈平第四肋軟骨；臥位時，和腋中線平。如果肢體過高，測出的血壓常偏低，位置過低，則測得的血壓偏高。
正常血壓：收縮壓。
3.測量血壓的正確方法
人體的血壓不是一成不變的，即使是正常人的血壓一天也是在30mmHg之內(nèi)波動，何況是高血壓呢？在夏天的時候因?yàn)楸容^熱，對高血壓的患者，因?yàn)橥庵苎茏枇ο陆盗耍獕壕蜁兴陆怠?在冬天的時候，比較寒冷，我們知道外周血管收縮，外周的阻力增高，血壓也就增高了，夏季的時候高血壓的患者血壓會有所下降。冬季高血壓的患者血壓就會增高。
注意！要用水銀柱血壓計測量比較正確。
正確方法：每天早中晚各選一個時間，測量一次，做記錄（2次也可以，但要過5分鐘左右）
用2周左右的時間，都在同一時間測量，保證相同的時間點(diǎn)，相同的體位，相同的情緒。然后計算平均值。找出你的血壓在一天里高點(diǎn)和低點(diǎn)的時間及波動范圍。
或做個血壓曲線圖，即每兩小時量一次，把時間與數(shù)值做在坐標(biāo)圖上。血壓高峰前30分鐘用降壓藥就可 規(guī)范的治療。
測量時間的不同、血壓計不同、季節(jié)變化都能引起血壓的變化。血壓是隨著情緒、休息以及天氣波動的。盛夏季節(jié)血壓較秋冬偏低。高血壓病人測量血壓時要定時，定體位，定血壓計。這樣量的血壓才是最有比較性的。（另外重復(fù)連續(xù)測量也會導(dǎo)致不同，一般是越測越低。）每個人的左右手血壓是有區(qū)別的。但不是很大。
4.正確的量血壓方法
正確量血壓的方法
在醫(yī)院常用氣囊式的血壓儀，社會上測量血壓的儀器有很多，一般為電腦自動測量，在準(zhǔn)確度上相差很大，需要注意選擇。氣囊式的血壓儀用法如下：
將氣袖縛于上臂，其下緣要距肘窩2-3CM，不可過緊或過松。將聽診器胸件放在肘部肱動脈搏動處。然后向氣袖內(nèi)充氣，待肱動脈搏動消失，再將汞柱升高2.6-4.0kpa(20-30mmHg)。
此時，氣袖內(nèi)的壓力經(jīng)軟組織作用于肱動脈，因其壓力超過動脈的收縮期壓力，故血管被壓扁，已無血液通過此處的血管，所以用聽診器聽不到任何聲音。
接著由氣球閥門處向外緩慢放氣，使氣袖內(nèi)壓力降低，汞柱緩慢下降。當(dāng)氣袖內(nèi)的壓力等于或稍低于收縮壓時，隨著心臟收縮射血，血液即可沖開被壓扁的動脈而形成渦流，并發(fā)現(xiàn)響聲。
當(dāng)聽到第一個聲音時，血壓計所批示的壓力數(shù)值即為收縮壓。
繼續(xù)放氣，在氣袖內(nèi)壓力低于收縮壓而高于舒張壓的這段時間內(nèi)，心臟每收縮一音樂會勻可以聽到一次聲音。當(dāng)氣袖內(nèi)壓力等于或稍低于舒張壓時，血流又復(fù)通暢，渦流消失，則聲音突然減弱，很快消失。此時血壓計所提示的數(shù)值即為舒張壓。
參考資料：
