巨噬細胞吞噬中性紅(出血灶紅細胞被吞噬細胞吞噬的機制)
1.出血灶紅細胞被吞噬細胞吞噬的機制
人類的吞噬細胞有大、小兩種。小吞噬細胞是外周血中的中性粒細胞。大吞噬細胞是血中的單核細胞和多種器官、組織中的巨噬細胞.單核細胞由骨髓中的單核細胞前體發(fā)育分化而成，紅細胞是髓系干細胞分化的，當(dāng)然，他們都是由造血干細胞分化的.
紅細胞\吞噬細胞\出血，機制
人類的吞噬細胞有大、小兩種。小吞噬細胞是外周血中的中性粒細胞。大吞噬細胞是血中的單核細胞和多種器官、組織中的巨噬細胞.單核細胞由骨髓中的單核細胞前體發(fā)育分化而成，紅細胞是髓系干細胞分化的，當(dāng)然，他們都是由造血干細胞分化的.
2.怎樣預(yù)防嗜血綜合癥,平時應(yīng)該注意哪幾方面?哪家醫(yī)院比較好?謝謝
嗜血綜合癥 嗜血細胞綜合征可分為原發(fā)生和反應(yīng)性，潛在疾患可為感染、腫瘤、免疫介導(dǎo)性疾病等，由于噬血細胞增多，加速了血細胞的破壞。
幫你在網(wǎng)上當(dāng)了2個診斷標(biāo)準(zhǔn) 1發(fā)熱；2肝脾腫大；3血細胞減少（外周血二或血三系細胞減少），其中血紅蛋白38。 5'C;(2)肝脾大伴全血細胞減少，累計>=2個細胞系；（3）骨髓增生減少或增生異常，嗜血細胞占骨髓有核細胞>2%;(4 )肝功能異常，血乳酸脫氫酶>10 00U/L或>正常均值 3s 現(xiàn)在好像這個病打的有點濫了，找不出病因，看到幾個吞噬細胞就是 感染性嗜血細胞綜合癥是一種與急性病毒感染有關(guān)的良性噬血組織細胞增生癥，多發(fā)于兒童，其特點為單核-巨噬細胞增生活躍，并有明顯的吞噬紅細胞現(xiàn)象。
患者多有明顯高熱，肝、脾和淋巴結(jié)腫大，原發(fā)病治療好后多可自愈?；颊哂胸氀F(xiàn)象，白細胞明顯減少，分類可見淋巴細胞明顯增高，易見異淋。
血小板常減低。 骨髓多增生活躍，粒系統(tǒng)所占比例降低，中性粒細胞可見毒性變。
幼紅系統(tǒng)增生多正常，淋巴系統(tǒng)比例亦未見明顯改變，可見異淋。 單核巨噬系統(tǒng)增生活躍，常>10%，巨噬細胞大小為20~40微米，或更大，胞漿豐富，吞噬多個成熟紅細胞，或幼紅細胞或血小板等。
巨核細胞大致正常。 從癥狀看還要排除下過敏性紫癲。
1。 結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，我更傾向于嗜血細胞綜合征，可能為病毒感染相關(guān)性，仔細看看血片能否見到異形淋巴細胞。
如果比例在臨界值，你就保守一點，報“不除外嗜血細胞綜合征，請結(jié)合臨床考慮”。 2。
關(guān)于嗜血細胞綜合征骨髓象中嗜血細胞比例的問題，我認為不能對2%認得太死，因為嗜血細胞體積較大，推片時易于推至片尾和邊緣，所以按常規(guī)體尾交界處分片法，可能比例較低，但片尾和邊緣可能較多，我認為應(yīng)該縱觀全片，只要片尾和邊緣嗜血細胞明顯增多，甚至成堆分布，即使體尾交界處比例達不到2%，依然可以診斷，我就下過這樣的診斷。
3.巨噬細胞吞噬紅細胞后怎樣排出體外
將人巨噬細胞與雞紅細胞（chicken red blood cell,CRBC） 混合后孵育，通過計算巨噬細噬 CRBC 百分率和吞噬指數(shù)判斷人巨噬細胞的 吞噬功能。
通過觀察 CRBC 消化程度，反映巨噬的消化功能。 一、中性粒細胞功能檢測的臨床意義 趨化能力顯著下降見于 Chediak-Higashi 綜合征、Lasy 白細胞綜合征、慢性皮膚黏膜白色念珠感染、糖尿病、燒傷等。
正常新生兒中性粒細胞趨 化能力亦明顯低下。吞噬能力明顯低下者見于補或抗體缺陷癥時。
酶代謝 能力顯著降低見于慢性肉芽腫、6 磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）高度缺陷。 NBT 試驗不僅是檢測中性粒細胞的胞內(nèi)殺菌能力的試驗，還作為疾病的 鑒別指標(biāo)。
正常人外血中性粒細胞 NBT 陽性率約為 10%，全身性細菌性感 染在 NBT 試驗陽性率明顯增高；病毒性感或無感染的低熱患者陽性率一般 在 10%以下。器官移植病人術(shù)后因細菌感染伴發(fā)熱時，NBT 陽性升高；而 因排斥反應(yīng)發(fā)熱者，NBT 則正常。
故發(fā)熱患者在暫無條件查清病因或檢測報 告較遲時，可用 NBT 試驗對發(fā)熱病因作過篩性鑒別。 二、巨噬細胞功能檢測的臨床意義 單核巨噬細胞系統(tǒng)具有直接吞噬和殺傷病原體和腫瘤細胞的功能，還 具有參與抗原加工、遞呈免疫調(diào)節(jié)的重要作用，檢測巨噬細胞吞噬功能對 于判斷巨噬細胞的功能，了解機體的特異性和非特性免疫狀態(tài)有重要作用。
巨噬細胞吞噬功能低下，主要見于原發(fā)和繼發(fā)的吞噬細胞功能缺陷、胃癌、腸癌等多種腫瘤病，腫瘤病灶中浸潤的巨噬細胞與腫瘤的擴散與轉(zhuǎn) 移呈負相關(guān)，檢測這兩個指標(biāo)有助于判斷機體抗腫的能力。
4.巨噬細胞將如何進一步處理被吞噬的紅細胞
將人巨噬細胞與雞紅細胞（chicken red blood cell,CRBC） 混合后孵育，通過計算巨噬細噬 CRBC 百分率和吞噬指數(shù)判斷人巨噬細胞的 吞噬功能。
通過觀察 CRBC 消化程度，反映巨噬的消化功能。 一、中性粒細胞功能檢測的臨床意義 趨化能力顯著下降見于 Chediak-Higashi 綜合征、Lasy 白細胞綜合征、慢性皮膚黏膜白色念珠感染、糖尿病、燒傷等。
正常新生兒中性粒細胞趨 化能力亦明顯低下。吞噬能力明顯低下者見于補或抗體缺陷癥時。
酶代謝 能力顯著降低見于慢性肉芽腫、6 磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）高度缺陷。 NBT 試驗不僅是檢測中性粒細胞的胞內(nèi)殺菌能力的試驗，還作為疾病的 鑒別指標(biāo)。
正常人外血中性粒細胞 NBT 陽性率約為 10%，全身性細菌性感 染在 NBT 試驗陽性率明顯增高；病毒性感或無感染的低熱患者陽性率一般 在 10%以下。器官移植病人術(shù)后因細菌感染伴發(fā)熱時，NBT 陽性升高；而 因排斥反應(yīng)發(fā)熱者，NBT 則正常。
故發(fā)熱患者在暫無條件查清病因或檢測報 告較遲時，可用 NBT 試驗對發(fā)熱病因作過篩性鑒別。 二、巨噬細胞功能檢測的臨床意義 單核巨噬細胞系統(tǒng)具有直接吞噬和殺傷病原體和腫瘤細胞的功能，還 具有參與抗原加工、遞呈免疫調(diào)節(jié)的重要作用，檢測巨噬細胞吞噬功能對 于判斷巨噬細胞的功能，了解機體的特異性和非特性免疫狀態(tài)有重要作用。
巨噬細胞吞噬功能低下，主要見于原發(fā)和繼發(fā)的吞噬細胞功能缺陷、胃癌、腸癌等多種腫瘤病，腫瘤病灶中浸潤的巨噬細胞與腫瘤的擴散與轉(zhuǎn) 移呈負相關(guān)，檢測這兩個指標(biāo)有助于判斷機體抗腫的能力。
