秋水仙素(秋水仙素使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注意那些事項(xiàng)!)
1.秋水仙素使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注意那些事項(xiàng)!
秋水仙素一種生物堿，也稱秋水仙堿。分子式C22H25O6N，秋水仙素能抑制有絲分裂，破壞紡錘體，使染色體停滯在分裂中期。
這種由秋水仙素引起的不正常分裂，稱為秋水仙素有絲分裂（C-mitosis）。在這樣的有絲分裂中，染色體雖然縱裂，但細(xì)胞不分裂，不能形成兩個(gè)子細(xì)胞，因而使染色體加倍。
秋水仙堿的毒性較大，常見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃腸反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀，癥狀出現(xiàn)時(shí)即行停藥，腎臟損害可見血尿、少尿、對(duì)骨髓有直接抑制作用、引起粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血。
適應(yīng)癥 本品可能是通過(guò)減低白細(xì)胞活動(dòng)和吞噬作用及減少乳酸形成從而減少尿酸結(jié)晶的沉積，減輕炎性反應(yīng)，而起止痛作用。主要用于急性痛風(fēng)，對(duì)一般疼痛、炎癥和慢性痛風(fēng)無(wú)效；亦可抑制細(xì)胞的有絲分裂，有抗腫瘤作用，但毒性大，現(xiàn)已少用。
用藥須知 ①使中樞神經(jīng)抑制藥和擬交感神經(jīng)藥的作用增強(qiáng)。
②可引起可逆性維生素B12吸收不良。
③胃腸道反應(yīng)通常是對(duì)本品不能耐受或中毒的前驅(qū)癥狀，應(yīng)及時(shí)減量或停藥。
④與高血壓藥合用，可降低后者的抗高血壓療效。
⑤噻嗪類利尿藥與秋水仙堿同時(shí)應(yīng)用，會(huì)影響其抗痛風(fēng)療效。
⑥有文獻(xiàn)報(bào)道，本品通過(guò)免疫抑制作用，治療慢性、活動(dòng)性肝炎有效。
⑦孕婦可致畸胎，老年人易發(fā)生積蓄中毒，應(yīng)慎用。
⑧干擾尿17-羥皮質(zhì)酮測(cè)定值，使血清ALT及AST增高，尿血紅蛋白試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性。
骨髓抑制，胃腸反應(yīng)，并可有麻痹性腸梗阻，漏于血管外可引起局部壞死（靜脈注射時(shí)用）
[編輯本段]抗腫瘤作用
【適應(yīng)癥】 對(duì)乳腺癌療效顯著，對(duì)子宮頸癌、食管癌、肺癌可能也有一定療效。部分病人的腫瘤縮小，有利于手術(shù)切除。
【用量用法】靜滴：每次2~4ml(1~2mg)，加5%葡萄糖50ml，緩慢滴注，每日1次，1療程40~80ml。 靜注：每次2ml。用25%葡萄糖或等滲鹽水40ml，稀釋后緩注。 動(dòng)脈滴注（通過(guò)動(dòng)脈插管）：用量同靜滴。
【注意事項(xiàng)】1.胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、便秘等。 2.有骨髓抑制血小板、血細(xì)胞減少等。 3.偶有外周神經(jīng)炎、手指發(fā)麻、全身疼痛無(wú)力、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)等。 4.局部刺激較大，藥液不得漏于血管外，可引起局部組織壞死。
2.服用秋水仙素藥物有哪些注意事項(xiàng)?
如對(duì)秋水仙素的任何成分過(guò)敏或敏感，禁用。
患有嚴(yán)重血液、腎 臟、肝臟、胃部或心臟疾病的患者禁用。需根據(jù)患者病情調(diào)整藥物劑量。
秋水仙素會(huì)導(dǎo)致肌無(wú)力、損傷和疼痛。這些癥狀多與腎衰竭或與 其他藥物的相互作用（見"與其他藥物服用有無(wú)相互作用？” 一節(jié)）而導(dǎo)致的秋水仙素的血藥濃度升高有關(guān)。
停藥后的1周或數(shù)月后，情況會(huì)自行改 善，但是，這種反應(yīng)通常會(huì)被誤認(rèn)為其他癥狀。秋水仙素會(huì)使紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板計(jì)數(shù)急降。
如果長(zhǎng)期服 用本藥，必須進(jìn)行定期血液計(jì)數(shù)檢查。秋水仙素會(huì)影響胃腸道，從而影響維生素B12的吸收。
秋水仙素可能會(huì)影響精子的產(chǎn)生。兒童使用的安全性和有效性還未確證。
3.使用秋水仙素應(yīng)注意什么
秋水仙素易分解，避光保存于4度冰箱中
秋水仙素為劇毒藥品，實(shí)驗(yàn)中應(yīng)注意不要將藥品沾到皮膚上，眼睛中。如果沾到皮膚上，應(yīng)用大量自來(lái)水沖洗.
PS：秋水仙誘導(dǎo)多倍體應(yīng)注意
①注意誘變材料的選擇
選主要經(jīng)濟(jì)性狀優(yōu)良的品種；
選染色體組數(shù)少的品種因?yàn)楸缎愿叩姆N在進(jìn)化過(guò)程中已經(jīng)利用了它的多倍性。
最好選能單性結(jié)實(shí)的品種因?yàn)槿旧w多倍化后，常會(huì)使育性降低。
盡量選多個(gè)品種處理因?yàn)椴煌姆N、品種、類型遺傳基礎(chǔ)不同，多倍化后的表現(xiàn)也不同。
②注意處理部位的選擇
處理的組織應(yīng)該是旺盛分裂的組織。如萌動(dòng)的種子、正在膨大的芽、根尖、幼苗、嫩枝生長(zhǎng)點(diǎn)、花蕾等。
③注意藥劑濃度和處理時(shí)間的選擇
溶液的濃度不宜過(guò)高或過(guò)低。過(guò)高，會(huì)引起傷害，以至致死；過(guò)低，又不起作用。一般采用臨界范圍內(nèi)的高濃度、短時(shí)間處理。
通常，草本濃度較低，木本濃度較高。
果樹、樹木：1-1.5%蔬菜、草本花卉：0.01-0.2%
王鳴等（1960）在甘藍(lán)、白菜、南瓜、蘿卜上試驗(yàn)表明，在0.01-0.2%的范圍內(nèi)，隨濃度增高，引變的百分率也顯著提高。
處理時(shí)間以細(xì)胞分裂周期為轉(zhuǎn)換。
④注意被處理植物的生長(zhǎng)條件
處理后，用清水沖洗，除去殘留藥物，并為植株生長(zhǎng)提供良好的條件，便于植株恢復(fù)生長(zhǎng)。
外部條件中最重要的是溫度，一般25-30℃。
4.使用秋水仙素應(yīng)注意什么
秋水仙素易分解，避光保存于4度冰箱中。
秋水仙素為劇毒藥品，實(shí)驗(yàn)中應(yīng)注意不要將藥品沾到皮膚上、眼睛中。如果沾到皮膚上，應(yīng)用大量自來(lái)水沖洗。
PS：秋水仙誘導(dǎo)多倍體應(yīng)注意 ①注意誘變材料的選擇 選主要經(jīng)濟(jì)性狀優(yōu)良的品種； 選染色體組數(shù)少的品種因?yàn)楸缎愿叩姆N在進(jìn)化過(guò)程中已經(jīng)利用了它的多倍性。 最好選能單性結(jié)實(shí)的品種因?yàn)槿旧w多倍化后，常會(huì)使育性降低。
盡量選多個(gè)品種處理因?yàn)椴煌姆N、品種、類型遺傳基礎(chǔ)不同，多倍化后的表現(xiàn)也不同。 ②注意處理部位的選擇 處理的組織應(yīng)該是旺盛分裂的組織。
如萌動(dòng)的種子、正在膨大的芽、根尖、幼苗、嫩枝生長(zhǎng)點(diǎn)、花蕾等。 ③注意藥劑濃度和處理時(shí)間的選擇 溶液的濃度不宜過(guò)高或過(guò)低。
過(guò)高，會(huì)引起傷害，以至致死；過(guò)低，又不起作用。一般采用臨界范圍內(nèi)的高濃度、短時(shí)間處理。
通常，草本濃度較低，木本濃度較高。 果樹、樹木：1-1.5%蔬菜、草本花卉：0.01-0.2% 王鳴等（1960）在甘藍(lán)、白菜、南瓜、蘿卜上試驗(yàn)表明，在0.01-0.2%的范圍內(nèi)，隨濃度增高，引變的百分率也顯著提高。
處理時(shí)間以細(xì)胞分裂周期為轉(zhuǎn)換。 ④注意被處理植物的生長(zhǎng)條件 處理后，用清水沖洗，除去殘留藥物，并為植株生長(zhǎng)提供良好的條件，便于植株恢復(fù)生長(zhǎng)。
外部條件中最重要的是溫度，一般25-30℃。
5.秋水仙堿使用的注意事項(xiàng)有哪些
秋水仙堿的使用應(yīng)注意：如果正在服用維生素玖2、糖皮質(zhì)激素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥、抗 凝藥、降壓藥等，請(qǐng)告知處方醫(yī)師。
用藥期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、肌 肉抽搐等，應(yīng)停藥咨詢醫(yī)師或藥師。用藥期間避免飲用西柚汁。
如果錯(cuò)過(guò)用藥時(shí) 間，記起時(shí)立即補(bǔ)用；如果已接近下一次用藥時(shí)間，無(wú)需補(bǔ)用。 停用秋水仙堿3天 后進(jìn)行血常規(guī)、肝和腎功能監(jiān)測(cè)。
男、女患者必須在停藥3個(gè)月后女方才可懷孕。 重點(diǎn)提示：痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可服用秋水仙堿。
秋水仙堿是尿酸性腎病患 者預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)的首選藥物，應(yīng)根據(jù)腎功能或藥物相互作用調(diào)整給藥劑量。 關(guān)鍵詞：尿酸性腎?。磺锼蓧A 434。
非甾體抗炎藥和秋水仙堿無(wú)法用時(shí)，尿酸性腎病患者應(yīng)該 如何使用糖皮質(zhì)激素？ 非甾體抗炎藥和秋水仙堿無(wú)法用時(shí)，尿酸性腎病患者痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)肌 內(nèi)注射地塞米松5?10mg，每日2次。或評(píng)估受累關(guān)節(jié)的數(shù)量，口服潑尼松 0? 5mg/(kg ? d)，療程為5?10天，直接停藥；或0? 5mg/(kg ? d),2?5天，然 后逐漸減量，7?10天停藥；也可以選擇甲潑尼龍。
預(yù)防急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，尿 酸性腎病患者可考慮使用小劑量的潑尼松或潑尼松龍（。
